医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第19期:
【中医基础理论】
六经由表入里传变的次序是()
A.太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴
B.太阴→少阴→厥阴→太阳→阳明→少阳
C.太阴→太阳→少阴→阳明→厥阴→少阳
D.太阳→太阴→阳明→少阴→少阳→厥阴
E.太阴→阳明→厥阴→太阳→少阴→少阳
学员提问:为什么选A?
答案与解析:本题答案为A.
六经由表入里传变,基本形式是由阳入阴,顺次由太阳至阳明、少阳,而后太阴,少阴,最终至厥阴。【医学教育网原创】
故本题答案选A.
【中医诊断学】
下列各项中不属于阳明热炽证表现的是()
A.壮热
B.大汗
C.面赤
D.口渴引饮
E.脉沉实有力
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
阳明热炽证:壮热、大汗、心烦、面赤、口渴引饮、舌红苔黄燥,脉洪大而数等。
辨证要点:本证以壮热,大汗,渴饮,脉洪大而数为辨证要点。【医学教育网原创】
脉沉实有力是阳明热结证的表现,故在此最佳的选项是E.
【中药学】
天南星具有祛风止痉的功效,故善于治疗的病证是()
A.肝阳上亢,肝风内动病证
B.热极动风病证
C.虚风内动病证
D.风痰眩晕病证
E.小儿急、慢惊风
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D.
天南星主治:湿痰,寒痰证;风痰眩晕,中风,癫痫,破伤风;痈疽肿痛,蛇虫咬伤。【医学教育网原创】
故本题答案选D.
【针灸学】
绝经前后诸证肾阳虚者,宜配伍()
A.照海、阴谷
B.中脘、丰隆
C.关元、命门
D.心俞、神门
E.中脘、阴陵泉
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
绝经前后诸证的针灸配穴:肾阴虚配照海、阴谷;肾阳虚配关元、命门;【医学教育网原创】肝阳上亢配风池、太冲;痰气郁结配中脘、丰隆。烦躁失眠配心俞、神门;纳少便溏配中脘、阴陵泉。
故本题答案选C
【诊断学基础】
SLE患者血清中有多种抗体,其中阳性率可达95%以上,但特异性较差的为()
A.类风湿因子(RF)
B.抗核抗体(ANA)
C.LE因子
D.抗磷脂抗体
E.抗酸性核蛋白抗体
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案为B.
抗核抗体(ANA)临床意义:
(1)ANA阳性:①多见于未经治疗的系统性红斑狼疮(SLE),阳性率可达95%以上,但特异性较差。②药物性狼疮、混合性结缔组织病、原发性胆汁性肝硬化、全身性硬皮病、多发性肌炎等患者的阳性率也较高。③其他自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎、桥本甲状腺炎等也可呈阳性。【医学教育网原创】
(2)荧光类型:根据细胞核染色后的荧光类型,ANA可分为均质型、边缘型、颗粒型、核仁型4种。
故本题答案选B.
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