医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2015年第33期
【中医妇科学】
妊娠慎用的药物不包括的是( )
A.枳实
B.肉桂
C.附子
D.红花
E.莪术
学员提问:为什么不选B?
答案与解析:本题答案为E。
妊娠慎用的药物:包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,【医学教育网原创】如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
选项E中莪术属于妊娠禁用的药物。
故本题答案选E。
【中医内科学】
肺胀最特征性的主症是( )
A.发作性痰鸣气喘
B.喘促气急
C.咳嗽咳痰
D.胸部膨满,憋闷如塞
E.胸胁饱满,咳唾引痛
学员提问:为什么不选B?
答案及解析:本题答案为D。
“胸部膨满,憋闷如塞”是肺胀【医学教育网原创】最特征性的主症。
故本题答案选D。
【诊断学基础】
尿酮体阳性见于( )
A.急性膀胱炎
B.肾结核
C.肾盂肾炎
D.肾结石
E.糖尿病酮症酸中毒
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E。
尿中酮体量(以丙酮计)为0.34~0.85mmol/24h(20~50mg/24h),一般检查法为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、【医学教育网原创】重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。
故本题答案选E。
【内科学】
COPD典型的症状是( )
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短及呼吸困难
D.喘息和胸闷
E.食欲减退
学员提问:为什么不选D?
答案及解析:本题答案为C。
气短及呼吸困难,为COPD的典型症状。【医学教育网原创】早期仅在体力活动时出现,后逐渐加重,尤其出现肺气肿时,日常活动甚至休息时也有气短、呼吸困难,表现为呼气性呼吸困难,伴呼气延长。
故本题答案选C。
【中医儿科学】
对于硬肿症的临床表现描述错误的是( )
A.可见紧张性水肿
B.腋温-肛温差由正值变为负值
C.低体温,体温<35℃,严重者<30℃
D.硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等
E.患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A。
硬肿症诊断要点:
1.寒冷季节,环境温度低,保温不够,早产儿或足月小样儿,或有感染、窒息、产伤、热量摄入不足史等。
2.低体温,全身或手足冰凉,体温<35℃,严重者<30℃,腋-肛温差由正值变为负值。硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等,可有凹陷性水肿。患儿不吃、不哭、少动,严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭等。
3.实验室检查:血常规红细胞压积增高,【医学教育网原创】血小板减少。由于缺氧与酸中毒,血气分析pH降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌损害,心电图呈低电压、Q-T延长、T波低平或S-T段下移。
故本题答案选A。
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