医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2016年第2期
【中医内科学】
外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别,下列哪项无意义( )
A.病程的长短
B.起病的缓急
C.咳嗽的多少
D.疾病的新久
E.以上均非
学员提问:为什么选C?
答案与解析:本题答案为C。
外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,【医学教育网原创】常反复发作,病程长,可伴它脏见症。
故本题答案选C。
【中医儿科学】
小儿咳嗽的主要内因是( )
A.肺脾虚弱
B.肝肾阴虚
C.肺肾两虚
D.肝脾不和
E.心脾两虚
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A。
小儿咳嗽的病因,【医学教育网原创】主要外因为感受风邪,主要内因为肺脾虚弱。
故本题答案选A。
【诊断学基础】
心尖区触及舒张期震颤,提示( )
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D。
二尖瓣狭窄时,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型,音调较低而局限,左侧卧位呼气末时较清楚,常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤,【医学教育网原创】肺动脉瓣第二心音亢进、分裂;主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音,称为奥-弗杂音(Austin-Flint杂音),性质柔和,不伴有第一心音亢进、开瓣音,无震颤。
故本题答案选D。
【方剂学】
桂枝茯苓丸适用于( )
A.中阳不足,饮停心下,胸胁支满,心悸目眩者
B.妊娠下血,血色紫黯,腹痛拒按,胎动不安者
C.脾失健运,痰停中脘,流溢四肢,臂疼肢肿者
D.脾阳不足,聚湿成饮,咳痰稀白,胸膈不快者
E.下焦虚寒,小便白浊,频数无度,凝如膏糊者
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案为B。
桂枝茯苓丸活血化瘀、缓消癥块,主治瘀阻胞宫证。临床见妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,【医学教育网原创】或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。
故本题答案选B。
【传染病学】
普通型流脑败血症期重要的体征是( )
A.高热
B.剧烈头痛
C.全身中毒症状
D.皮肤黏膜瘀斑
E.脑膜刺激征
学员提问:为什么不选E?
答案及解析:本题答案为D。
普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹,约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,【医学教育网原创】甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。
故本题答案选D。
医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2016年第2期(word版下载)