医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2016年第4期
【中医内科学】
咽痒咳嗽声重,气急,咳痰稀薄色白,伴恶寒,鼻塞,流清涕,肢体酸楚,舌苔薄白,脉紧,属咳嗽之何证( )
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.燥热咳嗽
D.凉燥咳嗽
E.肝火犯肺
学员提问:为什么不选D?
答案与解析:本题答案为A。
咳嗽之风寒袭肺证即风寒咳嗽。
证候主症:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,【医学教育网原创】或见恶寒、发热、无汗等风寒表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
故本题答案选A。
【中医妇科学】
下列各项,不属于外热导致的妇科疾病是( )
A.月经过多
B.产后发热
C.恶阻
D.阴疮
E.子淋
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C。
外热为外感火热之邪,尤其是月经期、孕期、产褥期,热邪易乘虚而入,损伤冲任,发为经行发热、经行头痛、月经先期、月经过多、崩漏、妊娠小便淋痛、产后发热等病证;热邪结聚冲、任、胞中,使气血壅滞,【医学教育网原创】“热盛则肿”、“热盛肉腐”,则发为产褥热、盆腔炎或盆腔脓肿、阴疮、孕痈等病证。
故本题答案选C。
【诊断学基础】
若患者胸痛部位在胸骨中上段后方,并向左肩部放射,最可能的疾病为( )
A.胸膜疾病
B.心绞痛
C.肋间神经病变
D.食管炎症
E.肋骨骨折
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案为B。
胸痛的部位,常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛,主要发生在疱疹分布区域;非化脓性肋软骨炎,多侵犯第1、2肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛;【医学教育网原创】自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患侧的腋前线及腋中线附近。
故本题答案选B。
【内科学】
COPD最主要的病因是( )
A.吸烟
B.职业粉尘
C.空气污染
D.感染
E.氧化应激
学员提问:为什么不选D?
答案及解析:本题答案为A。
吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的【医学教育网原创】最主要的病因。
故本题答案选A。
【传染病学】
病原体被局限化而不引起显性感染,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现属于( )
A.显性感染
B.病原携带状态
C.机会性感染
D.潜伏性感染
E.隐性感染
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D。
潜伏性感染:病原体侵入人体后,寄生于机体的某些部位,机体的免疫功能使其局限化而不引起显性感染,但也不能将病原体清除,一旦机体免疫功能下降才引起显性感染。【医学教育网原创】如单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核病等。潜伏性感染期间病原体一般不排出体外。
故本题答案选D。
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