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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第34期

【内科学】

关于急性肾盂肾炎临床表现。说法错误的是( )

A.肉眼血尿

B.贫血

C.畏寒、发热

D.尿频、尿急、尿痛

E.腰痛

学员提问:为什么选B?

答案与解析:本题答案为B.

急性肾盂肾炎临床表现有:①泌尿系统症状:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一,多为钝痛、酸痛;【医学教育网原创】②全身感染症状:寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等,体温多在38℃~39℃,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。少数患者可出现肉眼血尿。

故本题答案选B.

【传染病】

暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗不正确的是( )

A.退热、止惊

B.补液

C.有呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂

D.吸氧

E.使用糖皮质激素

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

补液为普通型流脑的一般治疗,或暴发性流脑休克型抗休克的治疗,暴发性流脑脑膜炎型的治疗包括:1.针对病原的治疗;2.针对脑水肿的治疗:【医学教育网原创】重症患者可用高渗葡萄糖与甘露醇交替应用,直至颅内高压症状好转为止。亦可同时应用糖皮质激素;3.针对呼吸衰竭的治疗:及时吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅。给予呼吸兴奋剂;4.针对高热惊厥的治疗。

故本题答案选B.

【中药学】

下列哪项不是艾叶的主治病证( )

A.经寒痛经

B.月经不调

C.宫冷不孕

D.胎漏下血

E.妊娠恶阻

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

艾叶主治:(1)出血证。本品能温经止血暖宫,适用于虚寒性出血,尤宜于崩漏。常与阿胶、芍药等配伍,如胶艾四物汤。若配入大队凉血止血药中,也可用于血热出血,如四生丸。(2)月经不调痛经。本品温经脉,逐寒湿,止冷痛,尤善于调经,为妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。每与吴茱萸、肉桂等同用,如艾附暖宫丸。【医学教育网原创】(3)胎动不安。为妇科安胎要药。

故本题答案选E.

方剂学】

补阳还五汤黄芪的配伍意义是( )

A.补气行血

B.补气生血

C.补气利水

D.补气固表

E.补气升阳

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

补阳还五汤中黄芪生用,且量大为君,意在大补脾胃之气【医学教育网原创】以资化源,使气旺而血行,瘀去则络通。

故本题答案选A.

【中医妇科学】

因阴精亏损,阴不敛阳,以致阳失潜藏,虚热内生,而致妇科疾病者,治则应是( )

A.益火之源,以消阴翳

B.壮水之主,以制阳光

C.滋肾养阴,填精益髓

D.温补肾阳,引火归原

E.补益肾气,滋阴潜阳

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

肾阴不足,阴不敛阳,可呈现阴虚阳亢之候,需佐以镇摄潜阳之品,【医学教育网原创】如龟甲、龙骨、牡蛎、鳖甲、珍珠母、石决明之类。虚热内生,主以“壮水之主,以制阳光”,随机加入养阴清热药,标本同治之。肾水滋养肝木,上济心火,是以肾阴亏虚又易于继发肝肾、心肾同病之证,当两脏甚或三脏同治。

故本题答案选B.

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第34期(word版下载)

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