中医执业医师

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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2021年第22期

【中医妇科学】

指出下列哪项不是气滞所致

A.痛经

B.经闭

C.子肿

D.经间期出血

E.不孕症

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D。

气滞:肝气郁结,疏泄失调,则冲任血海阻滞,可发生痛经闭经、月经先后无定期、不孕等;气行不畅,津液停滞,可致水湿不化,痰湿内生,发生经行浮肿、子肿、闭经不孕症;气郁化火,火热之邪上扰神明,下迫冲任血海,可发生经行情志异常、产后抑郁、脏躁、月经先期、月经过多、崩漏、胎漏等【医学教育网原创】。

故本题答案选D。

中医基础理论】

对脏腑精气阴阳的理解,不正确的是

A.脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏

B.脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极细微物质

C.脏腑之阴气能够抑制、宁静脏腑功能,减缓新陈代谢

D.脏腑之阳气能够兴奋、推动脏腑功能,加速新陈代谢

E.脏腑之精推动和调控脏腑功能的正常发挥,是脏腑生理功能得以发挥的动力

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏。精藏于脏腑之中,濡养脏腑,是脏腑生理功能的物质支撑。脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极细微物质,也可以说是一身之气在脏腑的分布。脏腑之气推动和调控脏腑功能的正常发挥,是脏腑生理功能得以发挥的动力。

脏腑之阴气是脏腑之气中具有凉润、抑制、宁静等作用的部分,能够抑制、宁静脏腑功能,减缓新陈代谢;脏腑之阳气是脏腑之气中具有温煦、兴奋、推动等作用的部分,能够兴奋、推动脏腑功能,加速新陈代谢。脏腑之阴气与阳气协调共济,则脏腑之气冲和畅达,脏腑功能稳定、有序、协调【医学教育网原创】。

故本题答案选E。

【中医经典】

既小建中汤证心悸而烦的病因为

A.里气亏虚

B.气血双亏

C.心脾不足

D.心神失养

E.以上都是

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

伤寒二三日,起病之初,且未经误治就见心悸而烦,说明病人属心脾不足,气血双亏之体, 兼有外感。因气血不足,心神失养,故心悸、心烦。成无已曰:“心悸者,气虚也;烦者,血虛也。”以气血两虚,与小建中汤先建其里【医学教育网原创】。

故本题答案选E。

【中医内科学】

寒哮久发易伤内脏,一般伤及

A.肺脾肾

B.肺肾

C.脾肾

D.肺脾

E.肺心

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案选A。

寒痰伤及脾肾之阳,于是,肺虚不能主气,气不布津,则痰浊内蕴,并因肺不主皮毛,卫外不固,而更易受外邪的侵袭诱发;脾虚不能转输水津上归于肺,反而积湿生痰;肾虚精气亏乏,摄纳失常,则阳虚水泛为痰,或阴虚虚火灼津生痰,因肺、脾、肾虚所生之痰上贮于肺,影响肺之宣发肃降功能。答案选A【医学教育网原创】。

故本题答案选A。

【中医外科学

下列各项中不属清热法适应证的是

A.热毒内传之走黄内陷

B.药物性皮炎皮损色红灼热

C.流痰初起,骨骼隐痛,漫肿不显者

D.流痰后期,阴虚火旺,虚热不退者

E.局部红、肿、热、痛

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题选C。

清热法应用:清热解毒法用于热毒之证,症见局部红、肿、热、痛,伴发热烦躁,口咽干燥,舌红苔黄、脉数等,如疔疮、疖、痈诸疮疡。清气分热用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证,或皮肤病之皮损焮红灼热,脓疱、糜烂并伴壮热烦躁,口干喜冷饮,溲赤便干,舌质红,苔黄腻或黄糙,脉洪数者,如颈痈、流注、接触性皮炎、脓疱疮等。清血分热用于邪热侵入营血,症见局部焮红灼热的外科疾病,如烂疔、发、大面积烧伤;皮肤病出现红斑、瘀点、灼热,如丹毒、白疕(血热型)、红蝴蝶疮等,伴有高热,口渴不欲饮,心烦不寐,舌质红绛、苔黄、脉数等。以上三法在热毒炽盛时可相互同用。养阴清热用于阴虚火旺的慢性病症,如红蝴蝶疮,有头疽溃后,蛇串疮恢复期,或走黄,内陷后阴伤有热者。清骨蒸潮热一般用于瘰疬、流痰后期虚热不退的病症【医学教育网原创】。

故本题答案选C。

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