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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2022年第17期

问题索引:

1.实喘与虚喘如何区分?

2.扁桃体肿大如何分度?

3.溃疡性结肠炎的消化系统表现有哪些?

具体解答:

1.实喘与虚喘如何区分?

以下哪项不是实喘的特征

A.发作急骤

B.呼吸深长

C.息粗声高

D.呼多吸少

E.张口抬肩

【答案】D

【解析】实喘:发作急骤,呼吸深长,息粗声高,唯以呼出为快者,为实喘。多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺,肺失宣肃,或水气凌心所致。

虚喘:病势缓慢,呼吸短浅,急促难续,息微声低,唯以深吸为快,动则喘甚者,为虚喘。是肺肾亏虚,气失摄纳,或心阳气虚所致。

D为虚喘的表现[医学教育网原创]。

2.扁桃体肿大如何分度?

关于扁桃体肿大,叙述正确的是

A.Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓

B.Ⅱ度肿大为达到中线

C.超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大

D.扁桃体肿大共分Ⅳ度

E.达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大

【答案】E

【解析】扁桃体肿大分为三度:Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓;Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓,介于Ⅰ度与Ⅲ度之间;Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线[医学教育网原创]。

3.溃疡性结肠炎的消化系统表现有哪些?

不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是

A.里急后重

B.腹部包块

C.腹痛

D.腹泻

E.黏液脓血便

【答案】B

【解析】溃疡性结肠炎的消化系统表现:

(1)腹泻:为最主要的症状,常反复发作或持续不愈,轻者每天排便2~4次,便血轻或无。重者排便频繁,脓血显见,甚至大量便血。黏液血便是本病活动期的重要表现。病变局限在直肠者,鲜血附于粪便表面;病变扩展至直肠以上者,血液混于粪便中。病变累及直肠时,可有里急后重。

(2)腹痛:轻型患者在病变缓解期可无腹痛,或仅有腹部不适,部位多在左下或下腹部,亦可涉及全腹,有疼痛→便意→排便→缓解的规律。

(3)体征:轻中型患者仅左下腹部压痛,有些患者可触及呈管状的乙状结肠。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱,应警惕结肠扩张、肠穿孔等并发症[医学教育网原创]。

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