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2022年中医执业医师考试常见考点速记——中医基础理论:体质

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1.体质与脏腑经络的关系

脏腑经络的盛衰偏倾决定体质的差异,个体体质的差异必然以脏腑为中心,反映出身体诸要素的某些或全部的素质特征。

2.体质与精、气、血、津液的关系

精、气、血、津液是决定体质特征的重要物质基础,其中精的多少优劣是体质差异的根本。

3.决定个体对某些病因的易感性

体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏倾,这种偏倾性决定了个体的功能状态的不同,因此,体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。

4.决定病变的从化

从化,即病情随体质而变化。这种病势依附于质势,从体质而发生的转化,称之为“质化”,亦即从化。

5.决定病变的传变

传变是说疾病的变化和发展趋势,是指病变部位在脏腑经络等之间的传递转移,以及疾病性质的转化和改变疾病传变与否,虽然与邪之盛衰,治疗得当与否有关,但主要还是取决于体质因素。

6.指导辨证

体质是辨证的基础,体质决定疾病的证的类型。感受相同的致病因素或患同一种疾病,因个体体质的差异可表现出阴阳表里寒热虚实等不同的证的类型。即同病异证。感受不同的病因或患不同的疾病,而体质在某些方面具有共同点时,常常可表现为相同或类似的证的类型。

7.指导治疗

(1)区别体质特征而治体质有阴阳之别,强弱之分,偏寒偏热之异,所以在治疗中,常以患者的体质状态作为立法处方用药的重要依据。

(2)根据体质特征注意针药宜忌:

一般来说,

体质偏阳者宜甘寒、酸寒、咸寒、清润,忌辛热温散;

体质偏阴者宜温补益火,忌苦寒泻火;素体气虚者宜补气培元,忌耗散克伐;

阴阳平和质者宜视病情权衡寒热补泻,忌妄攻蛮补;

痰湿质者宜健脾芳香化湿,忌阴柔滋补;湿热质者宜清热利湿,忌滋补厚味;

瘀血质者,宜疏利气血,忌固涩收敛等。

体质强者——耐受性强——剂量宜大

体质弱者——耐受性差——剂量宜小

针刺治疗也要依据病人体质施以补泻之法:体质强壮者,多发为实性病证,当用泻法;体质虚弱者,多发为虚性病证,当用补法。如《灵枢.根结》说:刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之。”

(3)兼顾体质特征重视善后调理

疾病初愈或趋向恢复时,调理时皆须兼顾患者的体质特征。

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