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1.子痈:
中医称睾丸和附睾为肾子,子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。
治疗:急性子痈在辨证论治的同时,可配合使用抗生素;慢性子痈多应用中医药治疗。
湿热下注证--治法:清热利湿,解毒消肿;方药:枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。
气滞痰凝证--治法:疏肝理气,化痰散结;方药:橘核丸加减。
2.子痰:
子痰是发于肾子的疮痨性疾病。其特点是附睾有慢性硬结,逐渐增大,形成脓肿,溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质,易成窦道,经久不愈。相当于西医的附睾结核。多发于中青年,以20~40岁居多。
在辨证论治的同时,应用西药抗结核治疗6个月以上。
浊痰凝结证--治法:温经通络,化痰散结;方药:阳和汤加减,配服小金丹。
阴虚内热证--治法:养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒;方药:滋阴除湿汤合透脓散加减。
气血两亏证--治法:益气养血,化痰消肿;方药:十全大补汤加减,兼服小金丹。
3.阴茎痰核辨证论治:
内治:痰浊凝结证--治法:温阳通脉,化痰散结;方药:阳和汤合化坚二陈丸加减。
外治:阳和解凝膏或黑退消外敷。
4.尿石症:
上尿路结石包括肾和输尿管结石,典型的临床症状是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。
尿石症辨证论治:
湿热蕴结证--治法:清热利湿,通淋排石;方药:三金排石汤加减。
气血瘀滞证--治法:理气活血,通淋排石;方药:金铃子散合石苇散加减。
肾气不足证--治法:补肾益气,通淋排石;方药:济生肾气丸加减。
5.精浊的辨证论治:
抓住肾虚(本)、湿热(标)、瘀滞(变)三个基本病理环节,分清主次,权衡用药。
湿热蕴结证--治法:清热利湿;方药:八正散或龙胆泻肝汤加减。
气滞血瘀证--治法:活血祛瘀,行气止痛;方药:前列腺汤加减。
阴虚火旺证--治法:滋阴降火;方药:知柏地黄汤加减。
肾阳虚损证--治法:补肾助阳;方药:济生肾气丸加减。
6.精癃:本病多见于50岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频,以夜间为明显,并伴排尿困难,尿线变细。
辨证论治:温肾益气、活血利尿是其基本的治疗法则。
湿热下注证--治法:清热利湿,消癃通闭;方药:八正散加减。
脾肾气虚证--治法:补脾益气,温肾利尿;方药:补中益气汤加减。
气滞血瘀证--治法:行气活血,通窍利尿;方药:沉香散加减。
肾阴亏虚证--治法:滋补肾阴,通窍利尿;方药:知柏地黄丸加减。
肾阳不足证--治法:温补肾阳,通窍利尿;方药:济生肾气丸加减。
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