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2022年中医执业医师备考必背考点——诊断学基础:水肿

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全身性水肿的临床表现

(1)心源性水肿:特点是下垂性水肿,严重者可出现胸水、腹水等,常伴有呼吸困难、心脏扩大、心率加快、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等表现。

(2)肾源性水肿:特点为早晨起床后眼睑或颜面水肿,以后发展为全身水肿,伴有血尿、少尿、蛋白尿、管型尿、高血压贫血等表现。

(3)肝源性水肿:常有腹水,也可出现下肢踝部水肿并向上蔓延,头、面部及上肢常无水肿。常伴有肝功能受损及门静脉高压等表现,可见肝掌、蜘蛛痣等。

(4)营养不良性水肿:患者往往有贫血、乏力、消瘦等营养不良的表现。

(5)内分泌源性水肿:见于甲状腺功能减退症等黏液性水肿,特点是非凹陷性,颜面及下肢较明显,病人常伴有精神萎靡、食欲不振。

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