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2022年中医执业医师考前口袋速记:中医儿科学-麻疹

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1.麻疹临床表现:初期发热,流涕,咳嗽,两目畏光多泪,口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑。典型皮疹自耳后发际及颈部开始,自上而下,蔓延全身,最后达于手足心。皮疹为玫瑰色斑丘疹,可散在分布,或不同程度融合。疹退后有糠麸样脱屑和棕褐色色素沉着。

2.麻疹发病特点:以冬春季多见,6个月至5岁发病率较高,容易并发肺炎。其主要病变在肺脾。

3.麻疹辨证论治:

(1)顺证

邪犯肺卫证(初热期)--治法:辛凉透表,清宣肺卫;方药:宣毒发表汤。

邪入肺胃证(出疹期)--治法:清凉解毒,透疹达邪;方药:清解透表汤。

阴津耗伤证(收没期)--治法:养阴益气,清解余邪;方药:沙参麦冬汤。

(2)逆证

邪毒闭肺证--治法:宣肺开闭,清热解毒;方药:麻杏石甘汤。

邪毒攻喉证--治法:清热解毒,利咽消肿;方药:清咽下痰汤。

邪陷心肝证--治法:平肝息风,清心开窍;方药:羚角钩藤汤。

3.麻疹推拿疗法: 

初热期:推攒竹,分推坎宫,推太阳,擦迎香,按风池,清肺经。

出疹期:拿风池,清脾胃,清肺经,清天河水,按揉二扇门,推天柱。

收没期:补脾胃,补肺经,揉中脘,揉脾俞、胃俞,揉足三里。

4.麻疹预防: 

(1)按计划接种麻疹减毒活疫苗。接触麻疹5天内,注射麻疹免疫球蛋白或胎盘球蛋白预防麻疹发病或减轻症状。

(2)麻疹流行期间,勿带小儿去公共场所和流行区域,减少感染机会。

(3)麻疹患儿,隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长隔离至出疹后10天。对密切接触的易感儿宜隔离观察14天。

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