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临床表现为胸痛，咳嗽、深呼吸及身体前倾时胸痛加剧，伴有发热，听诊闻及心包摩擦音，心电图除aVR外其余导联ST段弓背向下抬高、T波倒置，血清酶正常。最可能的诊断是

A.急性肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.急性心包炎

E.主动脉夹层

【正确答案】D

【答案解析】急性心包炎：胸痛与发热同时出现，咳嗽、深呼吸及身体前倾常使疼痛加剧，早期即有心包摩擦音；心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高、T波倒置，无异常Q波出现；血清酶无明显升高。

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