中医执业医师

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【正确率33.03%】内科治疗后为评估患者是否存在继续出血,下列指标不宜选

2023年中医执业医师资格医学综合考试总题量约为600题,考试题型为A1、A2、A3、B1四种题型。今天医学教育网考试带领大家一起学习“【正确率33.03%】”测试题:

患者,男性,51岁。呕血、便血6小时,量约1000ml。肝炎后肝硬化病史10年。入院查体:血压90/60mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹平软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。

内科治疗后为评估患者是否存在继续出血,下列指标不宜选

A.是否仍存在黑便

B.呕血次数是否增多

C.周围循环衰竭表现是否改善

D.红细胞比容是否继续下降

E.血红蛋白浓度是否继续下降

【正确答案】A

【答案解析】临床上出现下列情况应考虑继续出血:①反复呕血,或黑便次数增多,甚至呕血转为鲜红色,黑便转为暗红色,伴肠鸣音亢进。②虽经补液、输血,周围循环衰竭的表现未见明显改善,或暂时好转后又恶化。③血红蛋白浓度、红细胞计数与红细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续升高。④在体液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高。

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