在2023年中医执业医师综合笔试考试中《中医内科学》科目是考试分值最大的科目，侧重出题点：①方剂。②治法、治则。③判断证候。④主症特点。⑤病变脏腑或者病位⑥最大的难点还是A3/A4这种大病例题目。执业共占约90分左右，目前正值冲刺阶段，此科目复习建议使用7天时间。今天医学教育网老师带大家复习知识点：
肺痈成痈期与溃脓期的鉴别
证候 | 肺痈-成痈期 | 肺痈-溃脓期 |
证机特点 | 热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈（痰瘀热毒蕴肺） | 热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄（肉腐脓溃） |
热象表现 | 身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁 | 身热面赤，烦渴喜饮 |
痰液特点 | 咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味 | 咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咳血 |
其他表现 | 咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，口干咽燥 | 胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧 |
舌脉表现 | 舌苔黄腻，脉滑数 | 舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实 |
治法 | 清肺解毒，化痰消痈 | 排脓解毒 |
方剂 | 千金苇茎汤合如金解毒散 | 加味桔梗汤 |
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