在2023年中医执业医师综合笔试考试中《中医内科学》科目是考试分值最大的科目,侧重出题点:①方剂。②治法、治则。③判断证候。④主症特点。⑤病变脏腑或者病位⑥最大的难点还是A3/A4这种大病例题目。执业共占约90分左右,目前正值冲刺阶段,此科目复习建议使用7天时间。今天医学教育网老师带大家复习知识点:
中风闭证(阳闭与阴闭)、脱证的鉴别与治疗
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| 症状特点 | 病性 |
闭证 | 阳闭 | 神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉,伴身热面赤,气粗鼻鼾,痰声如拽锯,便秘溲黄,舌苔黄腻,脉弦滑而数 | 邪气内闭清窍,属实证 |
阴闭 | 神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉,伴面白唇紫,痰涎壅盛,四肢不温,舌苔白腻,脉沉滑 |
脱证 | 昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微 | 五脏阳气外脱,属危候 |
| 证候 | 治法 | 方药 |
急性期 中脏腑 | 闭证 | 阳闭证 | 清肝息风,豁痰开窍 | 羚羊角汤合安宫牛黄丸 |
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| 阴闭证 | 豁痰息风,辛温开窍 | 涤痰汤合苏合香丸 |
| 脱证(阴竭阳亡) | 回阳救阴,益气固脱 | 参附汤合生脉散 |
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