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中医执业医师中医内科学考前易混淆点:中风闭证(阳闭与阴闭)、脱证的鉴别与治疗

在2023年中医执业医师综合笔试考试中《中医内科学》科目是考试分值最大的科目,侧重出题点:①方剂。②治法、治则。③判断证候。④主症特点。⑤病变脏腑或者病位⑥最大的难点还是A3/A4这种大病例题目。执业共占约90分左右,目前正值冲刺阶段,此科目复习建议使用7天时间。今天医学教育网老师带大家复习知识点:

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中风闭证(阳闭与阴闭)、脱证的鉴别与治疗

中风闭证(阳闭与阴闭)、脱证的鉴别与治疗



症状特点

病性

闭证

阳闭

神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉,伴身热面赤,气粗鼻鼾,痰声如拽锯,便秘溲黄,舌苔黄腻,脉弦滑而数

邪气内闭清窍,属

阴闭

神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉,伴面白唇紫,痰涎壅盛,四肢不温,舌苔白腻,脉沉滑

脱证

昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微

五脏阳气外脱,属危候


证候

治法

方药

急性期

中脏腑

闭证

阳闭证

清肝息风,豁痰开窍

羚羊角汤合安宫牛黄丸



阴闭证

豁痰息风,辛温开窍

涤痰汤合苏合香丸


脱证(阴竭阳亡)

回阳救阴,益气固脱

参附汤合生脉散

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