在2023年中医执业医师综合笔试考试中《中医内科学》科目是考试分值最大的科目，侧重出题点：①方剂。②治法、治则。③判断证候。④主症特点。⑤病变脏腑或者病位⑥最大的难点还是A3/A4这种大病例题目。执业共占约90分左右，目前正值冲刺阶段，此科目复习建议使用7天时间。今天医学教育网老师带大家复习知识点：
郁证的辨证论治
| 证候 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
实证 | 肝气郁结 | 精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不畅，女子月经不调，舌质淡红，苔薄腻，脉弦 | 疏肝解郁，理气畅中 | 柴胡疏肝散 |
气郁化火 | 情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数 | 疏肝解郁，清肝泻火 | 丹栀逍遥散 |
痰气郁结（梅核气） | 精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑 | 行气开郁，化痰散结 | 半夏厚朴汤 |
虚证 | 心神失养（脏躁） | 精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，苔薄白，脉弦细 | 甘润缓急，养心安神 | 甘麦大枣汤 |
心脾两虚 | 情绪不宁、多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细弱 | 健脾养心，补益气血 | 归脾汤 |
心肾阴虚 | 虚烦少寐，惊悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，口咽干燥，男子遗精，女子月经不调，舌质红，少苔或无苔，脉细数 | 滋养心肾 | 天王补心丹合六味地黄丸 |
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