原发性高血压是2019年中医执业医师“内科学”科目涉及到的重点考点,重点掌握高血压的诊断、分级及治疗,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:
【考频指数】★★★★★
1.原发性高血压的病因:
(1)高钠、低钾膳食。
(2)超重和肥胖:身体脂肪含量与血压水平呈正相关。
(3)饮酒:高血压患病率随饮酒量增加而升高。
(4)精神紧张:长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
(5)其他:缺乏体力活动、呼吸睡眠暂停综合征等。
2.脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。
3.高血压诊断:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。排除继发性高血压,可诊断为原发性高血压。
4.血压水平的分级
5.高血压药物治疗:
(1)利尿剂:常用噻嗪类如氢氯噻嗪和氯噻酮、吲哒帕胺等。
(2)β受体阻滞剂:常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。
(3)钙通道阻滞剂(CCB):常用药物有氨氯地平、拉西地平、维拉帕米缓释片等。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。
(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):常用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.依那普利
D.美托洛尔
E.哌唑嗪
2.高血压最主要的并发症是
A.主动脉夹层
B.冠心病
C.高血压脑病
D.脑出血
E.慢性肾衰竭
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。常用的血管紧张素转换酶抑制剂举例:卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。(记忆技巧:血管紧张素转换酶抑制剂的药物名称往往是XX普利的形式)
2.【答案及解析】D。脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。
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