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2019年中医执业医师“内科学”考试重点:原发性高血压

原发性高血压是2019年中医执业医师“内科学”科目涉及到的重点考点,重点掌握高血压的诊断、分级及治疗,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:

【考频指数】★★★★★

1.原发性高血压的病因:

(1)高钠、低钾膳食。

(2)超重和肥胖:身体脂肪含量与血压水平呈正相关。

(3)饮酒:高血压患病率随饮酒量增加而升高。

(4)精神紧张:长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

(5)其他:缺乏体力活动、呼吸睡眠暂停综合征等。

2.脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。

3.高血压诊断:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。排除继发性高血压,可诊断为原发性高血压

4.血压水平的分级

血压水平的分级

5.高血压药物治疗:

(1)利尿剂:常用噻嗪类如氢氯噻嗪和氯噻酮、吲哒帕胺等。

(2)β受体阻滞剂:常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。

(3)钙通道阻滞剂(CCB):常用药物有氨氯地平、拉西地平、维拉帕米缓释片等。

(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。

(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):常用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.依那普利

D.美托洛尔

E.哌唑嗪

2.高血压最主要的并发症是

A.主动脉夹层

B.冠心病

C.高血压脑病

D.脑出血

E.慢性肾衰竭

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。常用的血管紧张素转换酶抑制剂举例:卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。(记忆技巧:血管紧张素转换酶抑制剂的药物名称往往是XX普利的形式)

2.【答案及解析】D。脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。

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