医学教育网编辑为大家整理了中医执业医师外科学常考知识点,希望可以帮助到各位:
第一单元疮疡
一、疮疡
暑疖
1.内治:暑热浸淫:清暑化湿解毒─清暑汤
2.外治:
1)初期:千捶膏黄金散玉露散
2)珠疖:清黛散
3)成脓:切开排脓
4)溃后:九一丹、太乙膏贴
5)并发湿疮:清黛散
疖病
1.内治:热毒蕴结:清热解毒─五味消毒饮
体虚毒恋:养阴清热解毒—防风通圣散
2.外治:千捶膏、三黄膏
二、疔疮
颜面疔
1.内治:热毒蕴结:清热解毒─五味消毒饮、黄连解毒汤
火毒炽盛:凉血清热解毒—犀角地黄汤、五味消毒饮、
黄连解毒汤
2.外治:
1)初期:箍毒消毒─玉露散、千捶膏
2)中期:提脓祛腐─九一丹、八二丹、玉露膏、千捶膏
3)后期:生肌收口─太乙膏、红油膏、
红丝疔
1.外治:
1)初起:太乙膏掺红灵丹
2)成脓:切开引流
3)溃后:八二丹、九一丹药、红油膏
4)脓尽:生肌散、白玉膏
三、痈
颈痈
1.内治:风热痰毒:散风清热,化痰消肿─牛蒡解肌汤或银翘散
2.外治:
1)初起:金黄膏
2)溃后:八二丹、金黄膏、红油膏
3)脓尽:生肌散、白玉膏
四、丹毒五龙普柴
1.内治:风热蕴毒:散风清热解毒─普济消毒饮
湿热毒蕴:清热利湿解毒—萆解渗湿汤合五神汤
胎火蕴毒:凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤
五、发
锁喉痈
1.内治:
1)初起:、痰热蕴结:散风清热,化痰解毒─普济消毒饮
热盛肉腐:清热化痰,和营托毒—普济消毒饮
热伤胃阴:清养胃阴—益胃汤
2.外治:玉露散、双柏散
臀痈
湿火蕴结:清热解毒,和营化湿—黄连解毒汤合仙方活命饮
湿痰凝滞:和营活血,利湿化痰—仙方活命饮
气血两虚:调补气血—八珍汤
六、有头疽
1.内治:
火毒凝结:和营托毒,清热泻火—仙方活命饮合黄连解毒汤
湿热壅滞:清热化湿,和营托毒—仙方活命饮
阴虚火炽:滋阴生津,清热托毒—竹叶黄芪汤
气虚毒滞:扶正托毒—托里消毒散
收口期:气血两虚:调补气血—十全大补汤
2.外治:
1)初期:金黄膏、千捶膏
2)溃脓期:八二丹、金黄膏
3)收口期:白玉膏、生肌散
七、无头疽黄八仙
附骨疽
1.内治:
1)湿热瘀阻:清热化湿、行瘀通络─仙方活命饮合五神汤
2)热毒炽盛:清热化湿、和营托毒─黄连解毒汤合仙方活命饮
3)脓毒蚀骨:调补气血、清化余毒─八珍汤、
2.外治:
1)初起:金黄膏、玉露散
2)成脓:切开引流
3)溃后:七三丹、八二丹、红油膏、冲和膏
八、走黄与内陷
1.走黄:
热毒入血:凉血清热解毒—犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮
2.内陷:
1)邪盛热极:凉血清热解毒、养阴清心开窍
2)正虚邪盛:补养气血、托毒透邪、佐以清心安神
3)脾肾阳衰:温补脾肾、
4)阴伤未败:生津养胃
九、瘰疬
1.内治:香开六骨
1)气滞痰凝:疏肝理气、化痰散结─逍遥散合二陈汤
2)阴虚火旺:滋阴降火—六味地黄丸加清骨散
3)气血两虚:益气养血—香贝养营汤
2.外治:
1)初起:冲和膏、阳和解凝膏
2)中期:冲和膏、阳和解凝膏
3)后期:七三丹、八二丹、红油膏、白玉膏、生肌散
十、流痰
1.内治:
1)阳虚痰凝:益肾温经、散寒化痰─阳和汤
2)阴虚内热者:养阴清热托毒─六味地黄丸合清骨散、透脓散
3)肝肾亏虚:补益肝肾—左归丸合香贝养营汤
2.外治:
1)初期:阳和解凝膏
2)中期:切开引流
3)溃后:五五丹、
第二单元乳房疾病:
一、乳痈
1.内治:瓜农毒
1)气滞热壅:疏肝清胃、通乳消肿─瓜蒌牛蒡汤
2)热毒炽盛:清热解毒、托里透脓─透脓散
3)正虚毒恋:益气和营托毒─托里消毒散
2.外治:
1)初起:金黄散、玉露散
2)成脓:金黄散、金黄膏
3)溃后:八二丹、九一丹、金黄膏
4)脓尽:生肌散、生肌玉红膏、
二、乳癖
1.内冶:二仙逍遥
1)肝郁痰凝:疏肝解郁、化痰散结─逍遥蒌贝散
2)冲任失调:调摄冲任─二仙汤合四物汤
2.外治:温阳活血、化痰软坚阳和解凝膏
三、乳疬
1.内冶:
1)肝气郁结:疏肝散结—逍遥蒌贝散
2)肾气亏虚:肾阳虚温阳化痰─右归丸
肾阴虚:滋阴化痰─左归丸
2.外治:参照乳癖、
四、乳衄
内治:当归
1)肝郁火旺:疏肝解郁、凉血止血─丹栀逍遥散
2)脾虚血亏:健脾养血止血─归脾汤、
第三单元瘿
一、气瘿
内治:
1)肝郁脾虚:疏肝解郁─四海舒郁丸
2)肝郁肾虚:疏肝补肾、调摄冲任—四海舒郁丸合右归饮
二、肉瘿
内治:逍遥脉
1)气滞痰凝:理气解郁、化痰软坚─逍遥散合海藻玉壶汤
2)气阴两虚:益气养阴、软坚散结—生脉散合海藻玉壶汤
三、瘿痈柴胡牛蒡
风热痰凝:疏风清热化痰—牛蒡解肌汤
气滞痰凝:清肝理气,化痰散结—柴胡清肝汤
四、石瘿:
第四单元瘤
一、血瘤
内治芩连担子顺气归
1)心火妄动:清心泻火、凉血散瘀—芩连二母丸合泻心汤
2)肾伏郁火:滋阴降火、凉血化瘀—凉血地黄汤合六味地黄丸
3)肝经火旺:清肝凉血祛瘀—凉血地黄汤合丹栀逍遥散
二、肉瘤
三、脂瘤
内治
1)痰气凝结:理气化痰散结—二陈汤合四七汤
2)痰湿化热:清热利湿、活血行瘀—龙胆泻肝汤合仙方活命饮
第五单元岩阳开活血保五味
一、失荣
内治化开五阳珍
1)肝郁痰结:疏肝解郁、化痰散结—开郁散
2)痰毒凝结:祛寒温阳、化痰散结—阳和汤
3)气虚痰凝:益气养荣、化痰散结—补中益气汤合海藻玉壶汤
4)气血两亏:调补气血—香贝养荣汤
二、乳岩
内治八仙生神人
1)肝郁痰凝:疏肝解郁、化痰散结—神效瓜蒌散合开郁散
2)冲任失调:调摄冲任、理气散结—二仙汤合开郁散
3)正虚毒炽:调补气血、清热解毒—八珍汤
第六单元皮肤病:
一、热疮新龙正
1.内治:
1)肺胃热盛:疏风清热─辛夷清肺饮合竹叶石膏汤
2)阴虚内热者:养阴清热─增液汤
2.外治:青吹口油膏
二、缠腰火丹
1.内治:胡桃除龙
1)肺经郁热:清肝火、利湿热─龙胆泻肝汤
2)脾虚湿蕴:健脾利湿—除湿胃苓汤
3)气滞血瘀:理气活血、重镇止痛—桃红四物汤
2.外治:玉露膏、双柏散、三黄洗济、解毒洗济、颠倒散
水疱破后:青黛膏
三、疣
寻常疣猴马推
1)风热血燥:养血活血、清热解毒—治瘊方
2)湿热血瘀:清化湿热、活血化瘀─马齿苋合剂
扁平疣
1)热毒蕴结:清热解毒—马齿苋合剂
2)热蕴络瘀:清热活血化瘀—桃红四物汤
四、癣消皮龙
头癣
外治:一扫光或雄黄膏
手足癣
鹅掌风
内治风湿毒聚:清热除湿、消风止痒—消风散、苦参汤
外治:
1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏
2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽
3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽
脚湿气(水疱型、糜烂型、脱屑型)
1.内治:
1)风湿毒聚:清热除湿、消风止痒—消风散、苦参汤
2)湿热下注:清热化湿解毒─龙胆泻肝汤、五神汤
2.外治:
1)脱屑型和水疱型:一号癣药水、复方土槿皮酊、藿黄浸剂
2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏
3)有脓疱者:青黛膏
4)糜烂型:皮脂膏、雄黄膏
圆癣
外治:二号癣药水、一号癣药水、颠倒散
皮损有糜烂、疼痛者:雄黄膏、二号癣药水、一号癣药水
紫白癜风
外治:密陀僧散干扑、二号癣药水或10%土槿皮酊外搽、
五、疥疮黄三
1.内治:湿热毒聚:清热化湿解毒─五味消毒饮合黄连解毒汤
2.外治:硫磺软膏、一扫光、雄黄膏、
六、接触性皮炎
1.内治消龙归
1)热毒湿蕴:清热去湿、凉血解毒─化斑解毒汤合龙胆泻肝汤
2)血虚风燥:清热祛凤、养血润燥─消风散合当归饮子
2.外治:
1)潮红、丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散
2)肿胀、糜烂、流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷
3)糜烂、结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽
七、湿疮
1.内治:五匹龙除湿
1)湿热浸淫:清热利湿─龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤
2)脾虚湿蕴:健脾利湿─除湿胃苓汤或参苓白术散
3)血虚风燥:养血润肤、祛风止痒─当归饮子或四物消风饮
2.外治:
1)急性者:10%黄柏溶液、青黛散
2)亚急性者:三黄洗剂、黄柏霜
3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
婴儿湿疮
1.内治:
1)胎火湿热:凉血利湿清火—消风导赤汤
2)脾虚湿蕴:健脾利湿─小儿化湿汤
2.外治:
1)湿性者:青黛膏、黄连油
2)干性者:三黄洗剂、黄柏霜
八、药物性皮炎
1.内治:清皮胃
1)湿毒蕴肤:清热利湿解毒
2)热毒入营:清营解毒─清营汤
3)气阴两虚:益气养阴清热—增液汤合益胃汤
2.外治:三黄洗剂、青黛散
九、瘾疹
1.内治:消防归枝
1)风寒束表:疏风散寒─桂枝汤或麻黄桂枝各半汤
2)风热犯表:疏风清热─消风散
3)血虚风燥:养血祛风润燥—当归饮子
十、牛皮癣
1.内治:消龙归
1)肝经化火:清肝泻火─龙胆泻肝汤
2)风湿蕴肤:疏风利湿—消风散
3)血虚风燥:养血祛风润燥—四物消风饮或当归饮子
2.外治:
1)风湿热证:三黄洗剂
2)血虚风燥证:二号癣药水外搽
十一、白庀
1.内治:红皮清溪归
1)风热血燥:清热解毒、:凉血活血─犀角地黄汤或凉血地黄汤
2)血虚风燥:养血和血、祛风润燥─四物汤合消风散
3)瘀滞肌肤:活血化瘀─桃红四物汤
十二、粉刺
1.内治:茵陈枇杷
1)肺经风热:清肺散风─枇杷清肺饮
2)湿热蕴结:清热化湿─枇杷清肺饮合黄连解毒汤
3)痰湿凝结:化痰健脾渗湿─海藻玉壶合参苓白术散
2.外治:颠倒散洗剂、痤疮洗剂外搽
酒渣鼻:枇杷通黄
猫眼疮:请消龙归
瓜缠藤:阳皮
褥疮:生血解里
乳核:小四
十三、多形性红斑
1.内治:
1)湿热蕴结:清热解毒利湿─茵陈蒿汤合消风散
2)寒湿阻络:和营祛寒化湿─桂枝汤合当归四逆汤
2.外治:
1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽、青黛膏
2)粘膜糜烂者:青吹口散吹
十四、结节性红斑
1.内治:
1)湿热瘀阻:清热利湿、活血化瘀─萆解渗湿汤合桃红四物汤
2)寒湿入络:温阳健脾、通络理湿—当归四逆汤合三妙丸
2.外治:用金黄膏、玉露膏
十五、红斑性狼疮
盘状红斑性狼疮
1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸
2.外治:白玉膏
系统性红斑狼疮
1.内治:西弟六父四逍遥
1)热毒炽盛证:清热凉血、化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤
热毒内陷神昏者:─加安宫牛黄丸、紫雪丹
2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸合大补阴丸、清骨散
3)气滞血瘀证:疏肝理气、活血化瘀─逍遥散合血府逐瘀汤
4)脾虚肝旺:健脾清肝—四君子汤合丹栀逍遥散
5)脾肾阳虚证:温肾壮阳、健脾利水─附桂八味丸合真武汤
重者─参附汤
2.外治:白玉膏、黄柏霜
十六、淋病
内治青龙归
1)湿热毒蕴:清热利湿、解毒化浊—龙胆泻肝汤
2)正虚毒恋:滋阴降火、利湿去浊—知柏地黄丸
3)毒邪流窜:清热利湿、解毒化浊—龙胆泻肝汤
4)热毒入络:清热解毒、凉血化浊—清营汤
十七、梅毒
内治
五苓弟请龙1)肝经湿热:清肝解毒利湿—龙胆泻肝汤
2)痰瘀互结:祛瘀解毒、化痰散结—二陈汤合消疬丸
3)脾虚湿蕴:健脾化湿、解毒去浊—芎归二术汤
4)气血两虚:补气养血、扶正固本—十全大补汤
5)气阴两虚:益气养阴、补肾填精—生脉散合大补阴丸
十八、尖锐湿疣
内治黄草
1)湿毒下注:利湿化浊、清热解毒—萆解化毒汤
2)火毒炽盛:清火解毒、化浊利湿—黄连解毒汤
生殖器疱疹:白龙
艾滋病:银白合补肾通脉
第五单元、肛门直肠疾病
一、痔
1.内治:补脏凉血散瘀通脉
1)风伤肠络:清热凉血祛风─凉血地黄汤
2)湿热下注:清利湿热止血─脏连丸
3)脾虚气陷:补气升提─补中益气汤
4)气滞血瘀:清热利湿、祛风活血─止痛如神汤
2.外治:熏洗法
小儿无蒂息肉:注射疗法
低位带蒂息肉:结扎法
较高位小息肉:电烙法
二、肛门直肠周围脓肿
1.内治:黄仙透青山
1)实证:火毒蕴结:清热解毒─黄连解毒汤合仙方活命饮
火毒炽盛:清热解毒透脓—透脓散
2)虚证:阴虚毒恋:养阴清热解毒─青蒿鳖甲汤合三妙丸
2.外治:
1)初起:实证用金黄膏、黄连膏、虚证:冲和膏
2)成脓:切开引流
3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条
三、脱肛
1.内治:补草
1)脾虚气陷:补气升提、收敛固摄─补中益气汤
2)湿热下注:清热利湿—萆薢渗湿汤
2.外治:苦参汤、五倍子散或马勃散
四、锁肛痔
1.内治:
1)湿热蕴结:清热利湿—槐角地榆丸
2)气滞血瘀:祛瘀攻积、清热解毒—桃红四物汤合失笑散
3)气阴两虚:益气养阴、清热解毒—四君子汤合增液汤
肛裂:六肠凉
第六单元、男性前阴病
一、子痈
内治:狗龙橘
急性子痈
1)湿热下注:清泻肝经湿热—龙胆泻肝汤
2)瘟毒下注:清热解毒—普济消毒饮合金铃子散
慢性子痈
1)气滞痰凝:疏肝理气、化痰散结—橘核丸
2)阳虚寒凝:温肾散寒、理气散结—右归丸合阳和汤
血精:龙知桃红归
二、子痰
内治十阴阳
1)湿痰凝结:温经通络、化痰除湿—阳和汤
2)阴虚内热:滋阴清热、除湿化痰、透脓解毒—滋阴除湿汤
合透脓散
3)阳虚痰凝:补肾温阳、化痰散结—先天大造丸合小金丹
阴茎痰核:阳和汤
三、前列腺炎
1.内治:
虚证:补益法实证:疏导法、
1)湿热蕴结:清热利湿─八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮
2)阴虚火动:补肾滋阴、清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮
3)肾阳不足:温肾固精─金锁固精丸合右归丸
4)气血瘀滞:活血散瘀─前列腺汤
2.外治:湿热下注、气血瘀滞、金黄散、葱归塌肿汤坐浴
五、前列腺增生症
内治:前列腺增生:八补济柏香
1)肺热失宣:、清热宣肺、通调水道─黄苓清肺饮
2)湿热下注:清热化湿、通利膀胱─八正散
3)中气下陷:补中益气─补中益气汤
4)肾阴不足:滋肾养阴─知柏地黄汤
5)肾阳不足:补肾温阳、化气行水─济生肾气丸
失禁、遗尿:─螵蛸丸
6)气滞血瘀:活血散瘀、通气利水—抵挡丸
尿石证:三斤肾
慢性前列腺炎:知龙
第七单元、外科其他疾病
一、烧伤
1.内治:黄四营山
1)火热伤津证:养阴清热─黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤、犀
角地黄汤
2)阴伤阳脱证:扶阳救逆、固护阴液─参附汤合生脉散、四逆汤
3)火毒内陷证:清营凉血、解毒─清营汤、黄连解毒汤合犀角地黄
汤、清瘟败毒饮
热毒传心:─安宫牛黄丸、紫雪丹
4)气血两虚证:调补气血─八珍汤
5)脾胃虚弱证:调理脾胃─益胃汤、参苓白术散
2.外治:
初期:清凉膏、万花油外搽、虎地酊
中期:黄连膏、红油膏、生肌玉红膏外敷
后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷、黑布膏
二、臁疮
1.内治:
1)急性继发感染:清利湿热─萆解渗湿汤
2)气阴不足:宜益气养阴─六味地黄丸
3)肾亏疮面乌黑不痛:─附桂八味丸
2.外治:九一丹药、红油膏、生肌散、白玉膏
三、脱疽
内治:
1)寒湿阻络:温经散寒活血─阳和汤或黄芪桂枝五物汤
2)血瘀脉阻:活血化瘀、通络止痛─桃红四物汤
3)湿热毒盛:清热利湿、活血化瘀─四妙勇安汤
4)气血两虚:补养气血─十全大补汤、八珍汤
5)热毒伤阴:清热解毒、益气养阴活血—顾步汤
四、血栓性静脉炎
血栓性浅静脉炎(青蛇毒)
1.内治:请复活
1)血热瘀结:清热凉血、和营利湿─五味消毒饮合三妙丸
2)瘀阻脉络:活血化瘀、行气散结—活血通脉汤
2.外治:早期:金黄散、四黄散、双柏散
血栓性深静脉炎(股肿)
内治:
1)气滞血瘀:理气活血、清热利湿─通络活血方合抵挡汤
2)气虚血瘀:益气活血、通阳利水—补阳还五汤、当归四逆
汤、阳和汤
六、肠痈
1.初期:黄柴毒
1)温热内蕴、气滞血瘀者:行气祛瘀、通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂、锦红片
2)寒湿夹瘀血凝结者:疏化导滞、理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂
2.酿脓期:
积热不散、热胜热腐:通腑泄热、解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂
3.溃脓期:
1)阳明腑实、热盛伤阴者:通腑排脓、养阴清热─大黄牡丹汤合增液汤
2)阴损及阳:温阳健脾、化毒排脓─薏以附子败酱散合参附汤毒蛇咬伤:黄龙清血
筋瘤:黄红顾阳四
股肿:生活炒
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