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2020年中医执业医师考试《中医外科学》经典试题(附答案解析)

已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“2020年中医执业医师考试《中医外科学》经典试题(附答案解析)”,相关内容整理如下:

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招招致命!中医执业医师《中医外科学》试题

1.下列各项中不属劳伤虚损的是

A.过度劳力

B.食伤

C.过度劳神

D.妇女生育过多

E.房事过度

【正确答案】B

【答案解析】劳伤虚损致病主要是指劳力、劳神、房事过度或妇女生育过多等致病。多为慢性病,可深入筋骨与关节,属寒证者多。

2.疮疡化脓时,临床常见的疼痛性质是

A.阵发痛

B.持续痛

C.烧灼痛

D.胀裂痛

E.鸡啄痛

【正确答案】E

【答案解析】化脓痛:痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。见于疮疡成脓期。

3.阳证的皮肤颜色主要是

A.红赤

B.晦暗

C.青紫

D.苍白

E.皮色不变

【正确答案】A

【答案解析】红活焮赤的属阳;紫暗或皮色不变的属阴。

4.肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出者,内治方药宜选用

A.透脓散

B.仙方活命饮

C.黄连解毒汤

D.托里消毒散

E.清肝解郁汤

【正确答案】D

【答案解析】内托法:用补益和透脓药物,扶助正气,托毒外出,使疮疡毒邪移深居浅,早日液化成脓,或使病灶趋于局限化,使邪盛者不致脓毒旁窜深溃,正虚者不致毒邪内陷,从而达到脓出毒泄,肿痛消退的目的。可分为透托法和补托法两类。其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托毒法。

其中透托方,如透脓散;益气托毒方,代表方剂如托里消毒散;温阳托毒方,如神功内托散。

5.附骨疽脓腔较深、脓液不易畅流者宜采用

A.药线引流

B.垫棉法

C.扩创引流

D.导管引流

E.以上皆非

【正确答案】D

【答案解析】导管引流,是将导管(或塑胶管或橡皮管)插入疮口中,引导脓水外流的一种引流方法。适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者,或腹腔手术后。

6.有头疽初起的局部症状是

A.粟粒样脓头

B.肿硬如钉丁

C.漫肿而无头

D.腐烂如莲蓬

E.腐烂大于尺

【正确答案】A

【答案解析】有头疽的特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9——12cm,大者可在30cm以上。

7.患者一侧臀部结块,肿胀疼痛,皮肤灼热,红肿以中心为著,边界不清,步行困难,身热头痛,病前有局部肌肉注射史。应诊断为

A.丹毒

B.流注

C.臀痈

D.环跳疽

E.附骨疽

【正确答案】C

【答案解析】臀痈的临床特点:臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者,俗称针毒结块。其特点是来势急,病位深,范围大,难于起发,成脓较快,但腐溃较难,收口亦慢。

8.8月上旬,一男性儿童前额部出现2个红肿结块,约2cm×2cm,中央有一个脓头未溃,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。应选用

A.五味消毒饮

B.仙方活命饮

C.清暑汤

D.防风通圣散

E.黄连解毒汤

【正确答案】C

【答案解析】暑热浸淫证证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。

治法:清暑化湿解毒

代表方:清暑汤加减。

9.患者女性,24岁,左乳房内单个肿块,无疼痛,边界清楚,表面光滑,活动度好,应诊断为

A.乳癖

B.乳核

C.乳痈

D.乳岩

E.乳疬

【正确答案】B

【答案解析】乳核的特点与临床表现:多发于20——25岁女性,其次是15——20岁和25——30岁。肿块常单个发生,也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形,直径大多在0.5——5cm之间,边界清楚,质地坚实,表面光滑,按之有硬橡皮球之弹性,活动度大,触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。一般生长缓慢,妊娠期可迅速增大,应排除恶变可能。

10.患者女性,26岁,产后第三周出现恶寒发热,右乳肿胀疼痛,体温38.7℃,检查见右乳红肿,无波动感,口渴,舌红,苔薄黄,脉数。此时的治疗方法是

A.切开引流

B.疏肝理气,化痰散结

C.疏肝清胃,通乳消肿

D.清热解毒,托里透脓

E.泻火解毒利湿

【正确答案】C

【答案解析】本题患者属于乳痈气滞热壅证,治法为疏肝清胃,通乳消肿。

11.乳岩首选的治疗方法是

A.中药治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.手术治疗

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】早期诊断是乳岩治疗的关键,原则上以手术治疗为主。中医药治疗多用于晚期患者,特别对手术后患者有良好的调治作用,对放、化疗有减毒增效作用,可提高患者生存质量,或延长生存期。因此乳岩首选的治疗方法是手术治疗。

12.瘿痈患者,肿块坚实,轻度作胀,重按才感疼痛,其痛牵引耳后枕部,有喉间梗塞感,痰多,苔黄腻,脉弦滑。其辨证为

A.肝郁气滞证

B.气滞痰凝证

C.血瘀化热证

D.痰瘀内结证

E.冲任失调证

【正确答案】B

【答案解析】瘿痈气滞痰凝证

证候:肿块坚实,轻度作胀,重按才感疼痛,其痛牵引耳后枕部,或有喉间梗塞感,痰多,一般无全身症状,苔黄腻,脉弦滑。

治法:疏肝理气,化痰散结。

方药:柴胡舒肝汤加减。

13.患者,女,45岁,甲状腺肿大20年,呈漫肿,无痛,随喜怒而消长,属中医

A.石瘿

B.肉瘿

C.瘿痈

D.气瘿

E.失荣

【正确答案】D

【答案解析】气瘿肝郁气滞证证候特点为:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。

14.体表血络扩张,纵横丛集形成的肿瘤是

A.气瘤

B.血瘤

C.筋瘤

D.肉瘤

E.骨瘤

【正确答案】B

【答案解析】血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。

15.患者男性,25岁,晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团,色白,伴瘙痒,发无定处,成批发生,用温水清洗后皮损很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脉浮紧。宜选用何方治疗

A.消风散

B.麻黄桂枝各半汤

C.麻黄附子细辛汤

D.当归饮子

E.四物消风散

【正确答案】B

【答案解析】本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。

证候:风团色白,遇寒加重,得暖则减;恶寒怕冷,口不渴;舌淡红,苔薄白,脉浮紧。

治法:疏风散寒止痒。

方药:麻黄桂枝各半汤加减。

16.下列关于癣的治疗方法,错误的是

A.灰黄霉索

B.剪发、拔甲、拔发、洗头

C.肌肉注射抗生素

D.10%水杨酸软膏

E.5%硫黄软膏

【正确答案】C

【答案解析】癣的治疗方法教材中并没有提及肌肉注射抗生素,其他选项教材中都有。

17.患者老年男性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是

A.化验大便常规

B.钡灌肠检查

C.结肠镜检查

D.肛管直肠指诊

E.血常规检查

【正确答案】D

【答案解析】因患者为老年男性,兼有便次增多,便血等症状,为更好的进行诊断,首先要做肛肠指诊。直肠肛门指诊是一种简便易行而又重要的检查方法,许多肛门直肠疾病通过指诊可早期发现。80%直肠癌可在直肠指诊时被发现,而临床直肠癌误诊的病例往往是未作认真的肛门直肠指诊。

18.患者肛门突然剧烈疼痛,肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿,其诊断是

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁脓肿

D.肛裂

E.内痔嵌顿

【正确答案】B

【答案解析】血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外,当痔核发生脱出时,可见脱出痔块呈暗紫色,时有活动性出血点。

19.与尿石症病机关系最密切的是

A.风热

B.血瘀

C.痰凝

D.气滞

E.湿热

【正确答案】E

【答案解析】尿石症的病因病机:本病多由肾虚和下焦湿热引起,病位在肾、膀胱和溺窍,肾虚为本,湿热为标。肾虚则膀胱气化不利,尿液生成与排泄失常,加之摄生不慎,感受湿热之邪,或饮食不节,嗜食辛辣肥甘醇酒之品,致湿热内生,蕴结膀胱,煎熬尿液,结为砂石;湿热蕴结,气机不利,结石梗阻,不通则痛;热伤血络,可引起血尿。

20.可作为股肿发病原因的是

A.吸烟

B.寒冷

C.长期站立

D.创伤或产后长期卧床

E.静脉注射药液

【正确答案】D

【答案解析】股肿的病因病机:本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床,以致肢体气血运行不畅,气滞血瘀,瘀血阻于脉络,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,而发本病。

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