已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“2020年中医执业医师考试《中医外科学》经典试题(附答案解析)”,相关内容整理如下:
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招招致命!中医执业医师《中医外科学》试题
1.下列各项中不属劳伤虚损的是
A.过度劳力
B.食伤
C.过度劳神
D.妇女生育过多
E.房事过度
【正确答案】B
【答案解析】劳伤虚损致病主要是指劳力、劳神、房事过度或妇女生育过多等致病。多为慢性病,可深入筋骨与关节,属寒证者多。
2.疮疡化脓时,临床常见的疼痛性质是
A.阵发痛
B.持续痛
C.烧灼痛
D.胀裂痛
E.鸡啄痛
【正确答案】E
【答案解析】化脓痛:痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。见于疮疡成脓期。
3.阳证的皮肤颜色主要是
A.红赤
B.晦暗
C.青紫
D.苍白
E.皮色不变
【正确答案】A
【答案解析】红活焮赤的属阳;紫暗或皮色不变的属阴。
4.肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出者,内治方药宜选用
A.透脓散
B.仙方活命饮
C.黄连解毒汤
D.托里消毒散
E.清肝解郁汤
【正确答案】D
【答案解析】内托法:用补益和透脓药物,扶助正气,托毒外出,使疮疡毒邪移深居浅,早日液化成脓,或使病灶趋于局限化,使邪盛者不致脓毒旁窜深溃,正虚者不致毒邪内陷,从而达到脓出毒泄,肿痛消退的目的。可分为透托法和补托法两类。其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托毒法。
其中透托方,如透脓散;益气托毒方,代表方剂如托里消毒散;温阳托毒方,如神功内托散。
5.附骨疽脓腔较深、脓液不易畅流者宜采用
A.药线引流
B.垫棉法
C.扩创引流
D.导管引流
E.以上皆非
【正确答案】D
【答案解析】导管引流,是将导管(或塑胶管或橡皮管)插入疮口中,引导脓水外流的一种引流方法。适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者,或腹腔手术后。
6.有头疽初起的局部症状是
A.粟粒样脓头
B.肿硬如钉丁
C.漫肿而无头
D.腐烂如莲蓬
E.腐烂大于尺
【正确答案】A
【答案解析】有头疽的特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9——12cm,大者可在30cm以上。
7.患者一侧臀部结块,肿胀疼痛,皮肤灼热,红肿以中心为著,边界不清,步行困难,身热头痛,病前有局部肌肉注射史。应诊断为
A.丹毒
B.流注
C.臀痈
D.环跳疽
E.附骨疽
【正确答案】C
【答案解析】臀痈的临床特点:臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者,俗称针毒结块。其特点是来势急,病位深,范围大,难于起发,成脓较快,但腐溃较难,收口亦慢。
8.8月上旬,一男性儿童前额部出现2个红肿结块,约2cm×2cm,中央有一个脓头未溃,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。应选用
A.五味消毒饮
B.仙方活命饮
C.清暑汤
D.防风通圣散
E.黄连解毒汤
【正确答案】C
【答案解析】暑热浸淫证证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。
治法:清暑化湿解毒
代表方:清暑汤加减。
9.患者女性,24岁,左乳房内单个肿块,无疼痛,边界清楚,表面光滑,活动度好,应诊断为
A.乳癖
B.乳核
C.乳痈
D.乳岩
E.乳疬
【正确答案】B
【答案解析】乳核的特点与临床表现:多发于20——25岁女性,其次是15——20岁和25——30岁。肿块常单个发生,也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形,直径大多在0.5——5cm之间,边界清楚,质地坚实,表面光滑,按之有硬橡皮球之弹性,活动度大,触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。一般生长缓慢,妊娠期可迅速增大,应排除恶变可能。
10.患者女性,26岁,产后第三周出现恶寒发热,右乳肿胀疼痛,体温38.7℃,检查见右乳红肿,无波动感,口渴,舌红,苔薄黄,脉数。此时的治疗方法是
A.切开引流
B.疏肝理气,化痰散结
C.疏肝清胃,通乳消肿
D.清热解毒,托里透脓
E.泻火解毒利湿
【正确答案】C
【答案解析】本题患者属于乳痈气滞热壅证,治法为疏肝清胃,通乳消肿。
11.乳岩首选的治疗方法是
A.中药治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术治疗
E.以上都不是
【正确答案】D
【答案解析】早期诊断是乳岩治疗的关键,原则上以手术治疗为主。中医药治疗多用于晚期患者,特别对手术后患者有良好的调治作用,对放、化疗有减毒增效作用,可提高患者生存质量,或延长生存期。因此乳岩首选的治疗方法是手术治疗。
12.瘿痈患者,肿块坚实,轻度作胀,重按才感疼痛,其痛牵引耳后枕部,有喉间梗塞感,痰多,苔黄腻,脉弦滑。其辨证为
A.肝郁气滞证
B.气滞痰凝证
C.血瘀化热证
D.痰瘀内结证
E.冲任失调证
【正确答案】B
【答案解析】瘿痈气滞痰凝证
证候:肿块坚实,轻度作胀,重按才感疼痛,其痛牵引耳后枕部,或有喉间梗塞感,痰多,一般无全身症状,苔黄腻,脉弦滑。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:柴胡舒肝汤加减。
13.患者,女,45岁,甲状腺肿大20年,呈漫肿,无痛,随喜怒而消长,属中医
A.石瘿
B.肉瘿
C.瘿痈
D.气瘿
E.失荣
【正确答案】D
【答案解析】气瘿肝郁气滞证证候特点为:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。
14.体表血络扩张,纵横丛集形成的肿瘤是
A.气瘤
B.血瘤
C.筋瘤
D.肉瘤
E.骨瘤
【正确答案】B
【答案解析】血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。
15.患者男性,25岁,晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团,色白,伴瘙痒,发无定处,成批发生,用温水清洗后皮损很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脉浮紧。宜选用何方治疗
A.消风散
B.麻黄桂枝各半汤
C.麻黄附子细辛汤
D.当归饮子
E.四物消风散
【正确答案】B
【答案解析】本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。
证候:风团色白,遇寒加重,得暖则减;恶寒怕冷,口不渴;舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒止痒。
方药:麻黄桂枝各半汤加减。
16.下列关于癣的治疗方法,错误的是
A.灰黄霉索
B.剪发、拔甲、拔发、洗头
C.肌肉注射抗生素
D.10%水杨酸软膏
E.5%硫黄软膏
【正确答案】C
【答案解析】癣的治疗方法教材中并没有提及肌肉注射抗生素,其他选项教材中都有。
17.患者老年男性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是
A.化验大便常规
B.钡灌肠检查
C.结肠镜检查
D.肛管直肠指诊
E.血常规检查
【正确答案】D
【答案解析】因患者为老年男性,兼有便次增多,便血等症状,为更好的进行诊断,首先要做肛肠指诊。直肠肛门指诊是一种简便易行而又重要的检查方法,许多肛门直肠疾病通过指诊可早期发现。80%直肠癌可在直肠指诊时被发现,而临床直肠癌误诊的病例往往是未作认真的肛门直肠指诊。
18.患者肛门突然剧烈疼痛,肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿,其诊断是
A.肛管癌
B.血栓性外痔
C.肛旁脓肿
D.肛裂
E.内痔嵌顿
【正确答案】B
【答案解析】血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外,当痔核发生脱出时,可见脱出痔块呈暗紫色,时有活动性出血点。
19.与尿石症病机关系最密切的是
A.风热
B.血瘀
C.痰凝
D.气滞
E.湿热
【正确答案】E
【答案解析】尿石症的病因病机:本病多由肾虚和下焦湿热引起,病位在肾、膀胱和溺窍,肾虚为本,湿热为标。肾虚则膀胱气化不利,尿液生成与排泄失常,加之摄生不慎,感受湿热之邪,或饮食不节,嗜食辛辣肥甘醇酒之品,致湿热内生,蕴结膀胱,煎熬尿液,结为砂石;湿热蕴结,气机不利,结石梗阻,不通则痛;热伤血络,可引起血尿。
20.可作为股肿发病原因的是
A.吸烟
B.寒冷
C.长期站立
D.创伤或产后长期卧床
E.静脉注射药液
【正确答案】D
【答案解析】股肿的病因病机:本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床,以致肢体气血运行不畅,气滞血瘀,瘀血阻于脉络,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,而发本病。
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