已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“肺癌、肝癌、大肠癌、肾癌/膀胱癌的中医辨证治疗”,相关内容整理如下:
肺癌
(1)瘀阻肺络证
证候主症:咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,或痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀点、瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。
证机概要:气滞血瘀,痹阻于肺。
治法:行气活血,散瘀消结。
代表方:血府逐瘀汤加减。
(2)痰湿蕴肺证
证候主症:咳嗽咳痰,气憋,痰质稠黏,痰白或黄白相兼,胸闷胸痛,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔白腻,脉滑。
证机概要:脾虚生痰,痰湿蕴肺。
治法:健脾燥湿,行气祛痰。
代表方:二陈汤合栝蒌薤白半夏汤加减。
(3)阴虚毒热证
证候主症:咳嗽无痰或少痰,或痰中带血,甚则咯血不止,胸痛,心烦寐差,低热盗汗,或热势壮盛,久稽不退,口渴,大便干结,舌质红,舌苔黄,脉细数或数大。
证机概要:肺阴亏虚,热毒炽盛。
治法:养阴清热,解毒散结。
代表方:沙参麦冬汤合五味消毒饮加减。
(4)气阴两虚证
证候主症:咳嗽痰少,或痰稀,咳声低弱,气短喘促,神疲乏力,面色(白光)白,形瘦恶风,自汗或盗汗,口干少饮,舌质红或淡,脉细弱。
证机概要:气虚阴伤,肺痿失用。
治法:益气养阴。
代表方:生脉散合百合固金汤加减。
肝癌
(1)肝气郁结证
证候主症:右胁部胀痛,右胁下肿块,胸闷不舒,善太息,纳呆食少,时有腹泻,月经不调,舌苔薄腻,脉弦。
证机概要:肝气不疏,气机郁结。
治法:疏肝健脾,活血化瘀。
代表方:柴胡疏肝散加减。
(2)气滞血瘀证
证候主症:右胁疼痛较剧,如锥如刺,入夜更甚,甚至痛引肩背,右胁下结块较大,质硬拒按,或同时见左胁下肿块,面色萎黄而暗,倦怠乏力,脘腹胀满,甚至腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露,食欲不振,大便溏结不调,月经不调,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉弦涩。
证机概要:气滞血瘀,结为癜块,不通则痛。
治法:行气活血,化瘀消积。
代表方:复元活血汤加减。
(3)湿热聚毒证
证候主症:右胁疼痛,甚至痛引肩背,右胁部结块,身黄目黄,口干口苦,心烦易怒,食少厌油,腹胀满,便干溲赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。
证机概要:湿邪化热,聚而为毒。
治法:清热利胆,泻火解毒。
代表方:茵陈蒿汤加减。
(4)肝阴亏虚证
证候主症:胁肋疼痛,胁下结块,质硬拒按,五心烦热,潮热盗汗,头晕目眩,纳差食少,腹胀大,甚则呕血、便血、皮下出血,舌红少苔,脉细而数。
证机概要:病程较久,阴血暗耗,肝阴亏虚。
治法:养血柔肝,凉血解毒。
代表方:一贯煎加减。
大肠癌
(1)湿热郁毒证
证候主症:腹部阵痛,便中带血或黏液脓血便,里急后重,或大便干稀不调,肛门灼热,或有发热,恶心,胸闷,口干,小便黄等症,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
证机概要:肠腑湿热,灼血为瘀,热盛酿毒。
治法:清热利湿,化瘀解毒。
代表方:槐角丸加减。
(2)瘀毒内阻证
证候主症:腹部拒按,或腹内结块,里急后重,大便脓血,色紫暗,量多,烦热口渴,面色晦暗,或有肌肤甲错,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩。
证机概要:瘀血内结,瘀滞化热,热毒内生。
治法:活血化瘀,清热解毒。
代表方:膈下逐瘀汤加减。
(3)脾肾双亏证
证候主症:腹痛喜温喜按,或腹内结块,下利清谷或五更泄泻,或见大便带血,面色苍白,少气无力,畏寒肢冷,腰酸膝冷,苔薄白,舌质淡胖,有齿痕,脉沉细弱。
证机概要:脾肾气虚,气损及阳。
治法:温阳益精。
代表方:大补元煎加减。
(4)肝肾阴虚证
证候主症:腹痛隐隐,或腹内结块,便秘,大便带血,腰膝酸软,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口咽干燥,盗汗,遗精,月经不调,形瘦纳差,舌红少苔,脉弦细数。
证机概要:肝肾阴伤,阴虚火旺。
治法:滋肾养肝。
代表方:知柏地黄丸加减。
肾癌/膀胱癌
(1)湿热蕴毒证。
证候主症:腰痛,腰腹坠胀不适,尿血,尿急,尿频,尿痛,发热,消瘦,纳差,舌红,苔黄腻,脉濡数。
证机概要:湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。
治法:清热利湿,解毒通淋。
代表方:八正散或龙胆泻肝汤加减。
(2)瘀血内阻证,
证候主症:面色晦暗,腰腹疼痛,甚则腰腹部肿块,尿血,发热,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉涩。
证机概要:瘀血蓄结,壅阻气机。
治法:活血化瘀,理气散结。
代表方:桃红四物汤加减。
(3)脾肾两虚证
证候主症:腰痛,腹胀,尿血,腰腹部肿块,纳差,呕恶,消瘦,气短乏力,便溏,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
证机概要:脾肾气虚,气损及阳。
治法:健脾益肾,软坚散结。
代表方:大补元煎加减。
(4)阴虚内热证
证候主症:腰痛,腰腹部肿块,五心烦热,口干,小便短赤,大便秘结,消瘦乏力,舌质红,苔薄黄少津,脉细数。
证机概要:肝肾阴亏,虚火内生。
治法:滋阴清热,化瘀止痛。
代表方:知柏地黄丸加减。
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