2020年中医执业医师备考开始了,“中医执业医师考点精讲“阴阳学说在中医学中的应用””的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
一、在组织结构和生理机能方面的应用
1.脏腑及形体组织的阴阳属性:
(1)大体部位划分,上部为阳,下部为阴;体表属阳,体内属阴。
(2)腹背四肢内外划分,则背为阳,腹为阴;四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。
(3)脏腑划分,五脏属里,为阴;六腑属表,为阳。
由于阴阳之中复有阴阳,所以分属于阴阳的脏腑形体组织还可以再分阴阳。
如体表属阳,然皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴。
再继续分,则皮肤为阳中之阳,肌肉为阳中之阴;筋为阴中之阳,骨为阴中之阴。
上 | 肺 | 阳 | 肃降 | 阳中之阴的少阴 |
心 | 推动 | 阳中之阳的太阳 |
中 | 脾 |
|
| 阴中之至阴 |
下 | 肝 | 阴 | 升发 | 阴中之阳的少阳 |
肾 | 封藏 | 阴中之阴的太阴 |
2.经络系统的阴阳属性:
(1)十二正经中有手足三阴三阳经,属腑而行于肢体外侧面的为阳经,一阳分为三阳,因行于上肢与下肢的不同而分称为手足阳明、少阳、太阳经;
属脏而行于肢体内侧面的为阴经,一阴化为三阴,分称为手足太阴、厥阴、少阴经。
(2)奇经八脉中的跷脉与维脉,行于身之内侧者,称阴跷、阴维;行于身体之外侧者,称阳跷、阳维。
督脉行于背,有总督一身之阳经的作用,称为“阳脉之海”。
任脉行于腹,有总任一身之阴经的作用,称为“阴脉之海”。
络脉中分布于体表及身体上部的称为阳络;
分布于内脏、肢体深层及身体下部的称为阴络。
二、在病理方面的应用
病邪可以分为阴、阳两大类:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳”(《素问·调经论》)。一般而言,六淫属阳邪,饮食居处、情志失调等属阴邪。阴阳之中复有阴阳:六淫之中,风邪、暑邪、火(热)邪属阳,寒邪、湿邪属阴。
阴阳失调是疾病的基本病机之一。
阴阳失调的主要表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损。
“阳胜则热,阴胜则寒”,“阳胜则阴病,阴胜则阳病”,“阳虚则寒,阴虚则热”,是寒热性疾病的病理总纲。
三、在疾病诊断方面的应用
阴阳学说用于疾病的诊断,主要包括分析四诊所收集的资料和概括各种证候的阴阳属性两个方面。
四诊辨析其阴阳属性:如色泽分阴阳,色泽鲜明为病属于阳;色泽晦暗为病属于阴。
气息分阴阳:语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒,为阴。
动静喜恶分阴阳:躁动不安属阳,蜷卧静默属阴;身热恶热属阳,身寒喜暖属阴。
脉象分阴阳:如以部位分,寸为阳,尺为阴;以动态分,则至者为阳,去者为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形状分,则浮大洪滑为阳,沉涩细小为阴。
在临床辨证中,阴阳学说用来概括分析错综复杂的各种证候。在八纲辨证中,表证、热证、实证属阳;里证、寒证、虚证属阴。阴阳是八纲辨证的总纲。
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