中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《中医儿科学》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了““小儿尿频的病因、诊断和中医辨证治疗”中医执业医师大纲考点”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

尿频

发病特点

尿频是以小便频数为特征的疾病。多发于学龄前儿童，尤以婴幼儿发病率最高，女孩多于男孩。

病因病机

尿频的发生，多由于湿热之邪蕴结下焦，也可因脾肾气虚，使膀胱气化功能失常所致，或病久不愈，损伤肾阴而致阴虚内热。

诊断要点：本病常见尿路感染和白天尿频综合征两种疾病。

尿路感染

1.有外阴不洁或坐地嬉戏等湿热外侵病史。

2.起病急，以小便频数，淋沥涩痛，或伴发热、腰痛等为特征。小婴儿往往尿急、尿痛等局部症状不突出而表现为高热等全身症状。

3.实验室检查：尿常规白细胞增多或见脓细胞，可见白细胞管型。中段尿细菌培养阳性。

白天尿频综合征（神经性尿频）

1.多发生在婴幼儿时期。

2.醒时尿频，次数较多，甚者数分钟1次，点滴淋沥，但入寐消失。反复发作，无明显其他不适。

3.实验室检查：尿常规、尿培养无阳性发现。

鉴别诊断

尿频为一种临床病证，临证时要明确其原发疾病。尿频本身要将尿路感染和白天尿频综合征鉴别开来。除此之外，泌尿系结石和肿瘤也可导致尿频，临床可结合B超和CT或泌尿系造影等影像学检查进行鉴别。此外，尿频还需与消渴相鉴别。

辨证论治

辨证要点

本病的辨证，关键在于辨虚实。

实证——病程短，起病急，小便频数短赤，尿道灼热疼痛，或见发热恶寒，烦躁口渴，恶心呕吐者，为湿热下注所致；

虚证——病程长，起病缓，小便频数，淋沥不尽，但无尿热、尿痛之感。

治疗原则

本病治疗要分清虚实。

实证——清热利湿；

虚证——温补脾肾或滋阴清热。

本虚标实、虚实夹杂——病程日久或反复发作——标本兼顾，攻补兼施。

分证论治

湿热下注证

证候：起病较急，小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥混浊，小腹坠胀，腰部酸痛，婴儿则时时啼哭不安，常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐，舌质红，苔薄腻微黄或黄腻，脉数有力。

治法：清热利湿，通利膀胱。

代表方剂：八正散。

脾肾气虚证

证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。

治法：温补脾肾，升提固摄。

代表方剂：缩泉丸。

阴虚内热证

证候：病程日久，小便频数或短赤，低热，盗汗，颧红，五心烦热，咽干口渴，唇干舌红，舌苔少，脉细数。

治法：滋阴补肾，清热降火。

代表方剂：知柏地黄丸。

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