“2020年中医执业医师实践技能西医疾病“急性胰腺炎的诊断和治疗””是中医执业医师资格考试中涉及到的重要考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业医师资格考试**，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：

急性胰腺炎

一、病因

1.胆道疾病：胆石症最多见

2.酗酒和暴饮暴食：最常见诱因

3.胰管阻塞（结石+肿瘤等）

4.十二指肠乳头附近病变

5.手术与创伤（胰胆）

6.内分泌与代谢障碍

二、发病机制：自我消化

三、分期诊断

1、急性期 发病后2周内

2、进展期 发病后2~4周

3、感染期 发病4周后

四、临床表现

1.症状

腹痛（首发症状）+恶心、呕吐及腹胀+发热+低血压或休克+水、电解质及酸碱平衡紊乱。

2.体征

（1）轻症急性胰腺炎 上腹痛+腹胀+肠鸣音减少

（2）重症急性胰腺炎：Grey-Turner+Cullen+全腹压痛、反跳痛阳性

3.并发症

（1）局部并发症 胰腺脓肿与假性囊肿，主要发生在出血坏死性胰腺炎。

（2）全身并发症 如ARDS、急性肾衰、败血症、心律失常、心力衰竭、DIC及肺炎等。

五、实验室及其他检查

血、尿淀粉酶测定/血清脂肪酶测定三倍以上可确诊。

腹部B超检查：初步筛查用。

腹部CT检査：评估严重程度+鉴别坏死型胰腺炎。

六、诊断与鉴别诊断

腹痛+淀粉酶增高3倍=胰腺炎

鉴别诊断

（1）消化性溃疡急性穿孔

（2）胆石症和急性胆囊炎

（3）急性肠梗阻

（4）急性心肌梗死

（5）其他 如异位妊娠破裂、尿毒症、肾绞痛、脾破裂等。

七、治疗

生长抑素+质子泵+补充血容量+外科治疗（内科治疗无效）

【胃癌/溃疡性结肠炎/肝硬化】中医执业医师技能考点

2020年中医执业医师西医疾病：慢性胃炎/消化性溃疡

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