中医执业医师考试复习开始,今天开始复习实践技能,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“2020年中医执业医师实践技能第三站:简易呼吸器的使用”的内容,这样更好理解。相关内容如下:
简易呼吸器的使用 是利用简易的呼吸辅助装置,为病人建立人工肺泡通气的一种急救措施,主要适用于窒息、呼吸困难或急需供氧的病人,具有使用方便、并发症少、便于携带、有无氧源均可通气的特点。
一、器械介绍
简易呼吸器操作方便,结构简单,一共有以下几个部分组成:
上端为硅胶面罩,用于放置在病人的口鼻部;在面罩的后方,有一“单向气流活瓣”,其作用是:只允许后方气囊内的氧气流出,而不会让病人呼出的气体进入。
在活瓣的下方,有一个气流调节阀,用于调节氧气的流出量,一般情况下要求挤压一次气囊后,氧气流出量为:500——600ml。
在呼吸器的中间,有一圆形球体,称为“人工复苏气囊”,主要起到储存氧气的作用;当挤压气囊后,氧气会经上端面罩中的单向气流活瓣流出,为病人提供充足的氧气。
在呼吸器的尾端,有两个接口;一个接口用于连接储氧袋,用于储存过多的氧气;另一个接口为氧气管的接口,用于连接氧气瓶或中心供氧装置时使用,一般情况下,简易呼吸器连接氧气瓶后,氧流量应设置在8——10升/分钟。
二、关键步骤讲解
在使用简易呼吸器供氧时,操作者需要使用“EC”手法来固定面罩;具体的操作方法是:将简易呼吸器的面罩置于病人的口鼻部后,操作者一手拇指与食指按压面罩,其余三指紧扣病人下颌,使呼吸器氧气面罩与病人的口鼻部紧密的衔接在一起,起到防止发生氧气泄漏的作用。另一手则有规律的捏放气囊,要求捏放气囊的频率为每分钟12——16次。
三、操作演示——简易呼吸器的使用
首先,在操作前应使患者去枕平卧,用无菌纱布清除患者口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,然后使用“仰头举颏法”开放患者气道。仰头举颏法已在《心肺复苏》中介绍过,这里不再赘述。
完成上述步骤后,由助手将简易呼吸器尾端的氧气管与中心供氧装置连接,调整氧流量在8——10升/分钟。
然后,操作者站于患者头顶处,一手以“EC”手法固定面罩,另一手有规律地捏放气囊,使氧气通过“单向气流活瓣”进入病人肺部,每次送气量约500——600ml,捏放气囊的频率为每分钟12——16次;在操作过程中,要观察患者胸廓是否随捏放气囊而相应有所起伏,以规律的胸廓起伏或由助手做胸部听诊有无呼吸音,来判断简易呼吸器给氧是否有效。
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