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![体格检查2 体格检查2](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/07/03/104293.png)
【注意事项】
首先判断伤者的生命征,如发生心脏骤停,应立即实施心肺复苏。
使用屈曲加垫止血法之前必须先估局部有无骨关节损伤,有骨关节损伤者禁用屈曲加垫止血法。
西医临床答辩:试述血肌酐的临床意义(5分)
【正确答案】 参考答题要点:
全血肌酐:88——177μmol/L。血清或血浆肌酐:男性53——106μmol/L;女性44——97μmol/L。
[临床意义]
Cr升高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。急性肾衰竭进行性升高,慢性肾衰竭血肌酐升高程度与病变严重性一致。
(1)评估肾功能损害程度 测定血中Cr浓度可反映肾小球的滤过功能,敏感性优于血尿素氮,是评价肾功能损害程度的重要指标。肾功能代偿期Cr133——177μmol/L,肾功能失代偿期Cr186——442μmol/L,肾功能衰竭期Cr445——701μmol/L,尿毒症期Cr>707μmol/L。
(2)鉴别肾前性与肾实质性少尿 肾前性少尿Cr很少超过200μmol/L,肾实质性少尿Cr多超过200μmol/L。肾前性少尿血清BUN明显上升而血Cr不相应升高,肾实质性少尿血清BUN与血Cr同时升高。
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