2020年中医执业医师备考开始了，“2020年中医执业医师实践技能常见急症针灸治疗：眩晕”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

眩晕

急性发作常与忧郁恼怒、恣食厚味、跌仆损伤等因素有关。

病位：脑，与肝、脾相关。

病机：风、火、痰扰乱清窍。

主症：头晕目眩，视物旋转。重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难以站立，昏昏欲倒，甚则跌仆。

Q：眩晕与头痛的病机区别？

有无外感——

肝阳上亢：兼面红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数者。

痰湿中阻：兼头重如裹，胸脘痞闷，舌淡，苔白腻，脉弦滑者。

治法：平肝潜阳，化痰定眩。取足少阳、足厥阴经穴及督脉穴为主。

主穴：百会、风池、太冲、内关。

配穴：肝阳上亢配行间、侠溪、太溪；痰湿中阻配头维、中脘、丰隆。高血压配曲池、足三里；颈性眩晕配风府、天柱、颈夹脊。

操作：毫针泻法。针刺风池穴应正确把握针刺的方向、角度和深度，刺激量不宜强。高血压者，太冲朝涌泉方向透刺。

2.其他治疗

（1）头针法取顶中线、枕下旁线，毫针沿头皮刺入，快速捻转，留针30分钟。

（2）耳针法取肾上腺、皮质下、枕、神门、额、内耳，每次取3——5穴，毫针刺或用压丸法。血压过高者可在降压沟和耳尖点刺出血。

（3）三棱针法取耳尖、印堂、太阳、头维、百会等穴，用三棱针点刺出血3——5滴。适用于眩晕实证者。

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