已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“2020年中医执业医师第二单元“91-100题””，相关内容整理如下：
91.女性，71岁，平素自服地高辛和氢氯噻嗪，治疗剂量不详，因突发胸闷、心悸就诊，心电图示室早二联律，血清钾2.4mmol/L，当前最关键的处理是
A.立即停用地高辛
B.鼻导管给氧
C.静注利多卡因
D.静注普罗帕酮
E.静注苯妥英钠
【正确答案】A
【答案解析】洋地黄中毒所致的室性早搏，应立即停用洋地黄，给予苯妥英钠或氯化钾等治疗。
92.男性，60岁，冠心病病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动持续约3——5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是
A.胃食管反流
B.心绞痛
C.肋间神经痛
D.急性心肌梗死
E.胆绞痛
【正确答案】B
【答案解析】1.心绞痛的临床表现中，典型的特点就是胸痛，具体部位是：胸骨体上段或中段之后。2.心绞痛的持续时间比较短暂，一般就是3——5分钟。3.一般具有冠心病史。题干中患者基本符合前面3点，所以可以比较确定的诊断为心绞痛。
93.男性，70岁，既往有慢性肺心病病史22年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中有助于右心衰竭诊断的是
A.双肺底小水泡音
B.心尖区舒张期奔马律
C.心率120次／分
D.交替脉
E.颈静脉怒张
【正确答案】E
【答案解析】右心衰竭的典型体征之一就是：颈静脉怒张。
94.老年患者，因急性前间壁心肌梗死3小时入院，现出现频发室早，其治疗首选的药物是
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.普鲁卡因
【正确答案】A
【答案解析】室性期前收缩或室性心动过速：立即用利多卡因50——100mg静脉注射。
95.男性，68岁，原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441μmol/L，不能应用的降压药物是
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙拮抗剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
【正确答案】B
【答案解析】妊娠、肾动脉狭窄、肾衰竭（血肌酐＞265μmol/L）者禁用血管紧张素转换酶抑制剂。
96.男性，71岁，体能下降2年，加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。查体：脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg，呼吸较急促，双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大，心音低钝，心率102次/分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭，治疗中应慎用的药物是
A.抗心律失常药
B.抗生素
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.利尿剂
【正确答案】E
【答案解析】主动脉瓣狭窄治疗中要注意心力衰竭者应限制钠盐摄入，可用洋地黄类药物和谨慎应用利尿剂。
97.女性，30岁，风湿热病史6年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是
A.主动脉瓣关闭不全
B.联合瓣膜病变
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
【正确答案】C
【答案解析】心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，并有左心房肥大的证据，即可诊断为二尖瓣狭窄。
98.患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检査是
A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿
【正确答案】C
【答案解析】溃疡合并穿孔、活动性出血时禁行X线钡餐检查。
99.男性，50岁，1个月来上腹胀满不适，餐后3小时左右加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是（）
A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.胃体溃疡并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻
【正确答案】A
【答案解析】消化性溃疡疼痛多位于上腹部，十二指肠溃疡饥饿时疼痛，多在餐后3小时左右出现，进食后缓解。常有反酸、嗳气、恶心等消化道症状。伴有幽门梗阻时出现呕吐，查体有胃型、胃蠕动波及震水音。根据患者表现考虑诊断为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻，因此选A。
三、A3/A4
（共用题干）
患者，男，33岁。平素体健，淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛伴气急、并有黏液血性痰1天。查体：T39℃，白细胞10.8X109/L，中性粒细胞0.80。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。
100.首先考虑的诊断为：
A.自发性气胸
B.肺炎支原体
C.肺结核
D.肺炎链球菌肺炎
E.膈神经麻痹
【正确答案】D
【答案解析】根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴病侧胸痛等典型症状，出现急性病容、肺实变体征等典型体征，结合胸部X线检查可诊断为肺炎链球菌肺炎。
【81-90题】中医执业医师综合笔试模拟试卷考生必做
实战模考！中医医师执业资格考试：71-80题
2020年中医执业医师综合笔试考试题：61-70题
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