2020年中医执业医师备考开始了，“2020年中医执业医师模拟试卷【71-80题】”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：
71.正常人支气管呼吸音可听到的部位为
A.左锁骨上窝
B.右锁骨上窝
C.胸骨角周围
D.胸骨上窝
E.肩胛间区
【正确答案】D
【答案解析】支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到，如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。
72.大量气胸患者，语音震颤
A.增强
B.减弱或消失
C.稍增强
D.正常
E.无变化
【正确答案】B
【答案解析】气胸
（1）望诊 患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。
（2）触诊 气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。
（3）叩诊 患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。
（4）听诊 患侧呼吸音减弱或消失。
73.语颤增强见于
A.肺气肿
B.气胸
C.胸腔积液
D.肺实变
E.胸膜肥厚
【正确答案】D
【答案解析】语颤增强见于以下几种情况：①肺实变：见于肺炎链球菌肺炎、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞：见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。
74.肺实变可出现的体征是
A.支气管语音增强
B.语颤减弱
C.叩诊鼓音
D.湿啰音
E.肺泡呼吸音增强
【正确答案】A
【答案解析】肺实变的体征：
（1）望诊两侧胸廓对称，患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。
（2）触诊气管居中，患侧语音震颤增强。
（3）叩诊患侧呈实音。
（4）听诊患侧肺泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音，支气管语音增强。
75.检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是
A.冲击触诊法
B.滑行触诊法
C.深压触诊法
D.浅部触诊法
E.双手触诊法
【正确答案】A
【答案解析】冲击触诊（浮沉触诊法）适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。
76.下列会出现腹肌紧张的是
A.结核性腹膜炎
B.恶性肿瘤晚期
C.体弱的老年人
D.重症肌无力
E.大量放腹水后
【正确答案】A
【答案解析】腹壁紧张度增加（腹肌紧张）①弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。②局限性腹肌紧张多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁紧张多见于急性阑尾炎，右上腹腹壁紧张多见于急性胆囊炎；腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
77.深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为脾肿大
A.轻度
B.中度
C.重度
D.正常
E.无法确定
【正确答案】B
【答案解析】脾肿大的分度方法：深吸气时脾脏在肋下不超过2cm者为轻度肿大；超过2cm但在脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。中度以上脾肿大时其右缘常可触及脾切迹，这一特征可与左肋下其他包块相区别。
78.板状腹可见于
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.肠结核
D.急性胃肠穿孔
E.大量腹水
【正确答案】D
【答案解析】弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。
79.库瓦济埃征阳性应考虑
A.胆囊炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.肝脓疡
E.溶血性贫血
【正确答案】C
【答案解析】胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛，但有逐渐加深的黄疸，称库瓦济埃征阳性。
80.关于语颤的描述，下列不正确的是
A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强
B.左胸上部较右胸上部强
C.前胸上部较下部强
D.后胸下部较上部强
E.男性较女性强
【正确答案】B
【答案解析】触觉语颤：正常情况下，前胸上部的语颤较下部强；后胸下部较上部强；右上胸较左上胸强。
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2020年中医执业医师医学综合笔试模拟试题：51-60题
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