2020年中医执业医师备考开始了,“【111-120题】中医执业医师综合笔试考试试卷”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
111.治疗应首选的方剂是
A.金匮肾气丸合春泽汤
B.八正散合补中益气汤
C.补中益气汤合春泽汤
D.代抵当丸合沉香散
E.参苓白术散合济生肾气丸
【正确答案】C
【答案解析】癃闭,脾气不升证
证候主症:小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短而语声低微,舌淡,苔薄脉细。
证机概要:脾虚运化无力,升清降浊失职。
治法:升清降浊,化气行水。
代表方:补中益气汤合春泽汤加减。
(共用选项)
患者,男,36岁,建筑工人。双膝关节反复疼痛6年。今年3月天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利。舌质淡红而润,苔白而薄腻,脉弦紧。
112.其诊断是
A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.寒痹
【正确答案】B
【答案解析】痹痛游走不定者为行痹,属风邪盛;痛势较甚,痛有定处,遇寒加重者为痛痹,属寒邪盛;关节酸痛、重着、漫肿者为着痹,属湿邪盛;关节肿胀,肌肤掀红,灼热疼痛为热痹,属热邪盛。
113.其治法是
A.散寒通络,祛风除湿
B.培补肝肾,舒筋止痛
C.清热通络,祛风除湿
D.补益肝肾,滋阴清热
E.化痰行瘀,蠲痹通络
【正确答案】A
【答案解析】痹证,痛痹
证候主症:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。
证机概要:寒邪兼夹风湿,留滞经脉,闭阻气血。
治法:散寒通络,祛风除湿。
代表方:乌头汤加减。
114.治疗应首选的方剂是
A.薏苡仁汤
B.防风汤
C.乌头汤
D.白虎桂枝汤
E.独活寄生汤
【正确答案】C
【答案解析】痹证,痛痹
证候主症:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。
证机概要:寒邪兼夹风湿,留滞经脉,闭阻气血。
治法:散寒通络,祛风除湿。
代表方:乌头汤加减。
(共用选项)
患者,男,70岁。吞咽困难2年,加重3个月。食入格拒不下,入而复出,心烦口干,大便干结如羊屎,形体消瘦,小便短赤,舌质干裂少津,脉细数。
115.其辨证是
A.痰气交阻证
B.瘀血内结证
C.胃火炽盛证
D.津亏热结证
E.气虚阳微证
【正确答案】D
【答案解析】噎膈,津亏热结证
证候主症:吞咽梗塞而痛,入而复出,甚则水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,大便干结如羊屎,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质光红,干裂少津,脉细数。
证机概要:气郁化火,阴津枯竭,虚火上逆,胃失润降。
治法:滋阴养血,润燥生津。
代表方:沙参麦冬汤加减。
116.其治法是
A.开郁化痰,润燥降气
B.滋阴养血,破血行瘀
C.滋阴养血,润燥生津
D.清胃泻火
E.温补脾肾
【正确答案】C
【答案解析】噎膈,津亏热结证
证候主症:吞咽梗塞而痛,入而复出,甚则水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,大便干结如羊屎,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质光红,干裂少津,脉细数。
证机概要:气郁化火,阴津枯竭,虚火上逆,胃失润降。
治法:滋阴养血,润燥生津。
代表方:沙参麦冬汤加减。
117.治疗应首选的方剂是
A.沙参麦冬汤
B.启膈散
C.补气运脾汤
D.通幽汤
E.凉膈散
【正确答案】A
【答案解析】噎膈,津亏热结证
证候主症:吞咽梗塞而痛,入而复出,甚则水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,大便干结如羊屎,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质光红,干裂少津,脉细数。
证机概要:气郁化火,阴津枯竭,虚火上逆,胃失润降。
治法:滋阴养血,润燥生津。
代表方:沙参麦冬汤加减。
四、B
(共用选项)
A.阳虚水泛证
B.痰蒙神窍证
C.痰浊壅肺证
D.肺肾气虚证
E.外寒内饮证
118.肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证候是
【正确答案】A
【答案解析】肺胀之阳虚水泛证
证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,咳痰清稀,胸闷心悸,面浮,下肢浮肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌体胖质黯,脉沉细。
证机概要:心肾阳虚,水饮内停。
治法:温肾健脾,化饮利水。
代表方:真武汤合五苓散加减。
119.肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗的证候是
【正确答案】C
【答案解析】肺胀之痰浊壅肺证
证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑。
证机概要:肺虚脾弱,痰浊内蕴,肺失宣降。
治法:化痰降气,健脾益肺。
代表方:苏子降气汤合三子养亲汤加减。
(共用选项)
A.竹茹、竹叶
B.天花粉、川贝母
C.沙参、玉竹
D.地黄、当归
E.银柴胡、地骨皮
120.肺痿虚热证,出现虚烦、呕逆者,应加用
【正确答案】A
【答案解析】肺痿虚热证,如火盛,出现虚烦、咳呛、呕逆者,则去大枣,加竹茹、竹叶清热和胃降逆。
121.肺痿虚热证,出现津伤甚者,应加用
【正确答案】C
【答案解析】肺痿虚热证,津伤甚者加沙参、玉竹以养肺津。
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