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1.导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。
2.崩漏的治疗原则是“急则治其标,缓则治其本”。
3.塞流、澄源、复旧(治崩三法)的含义:
(1)塞流即是止血,用于暴崩之际,急当塞流止血防脱。
(2)澄源即正本清源,亦是求因治本,是治疗崩漏的重要阶段。
(3)复旧即固本善后,是巩固崩漏治疗的重要阶段,用于止血后恢复健康,调整月经周期,或促排卵。治法或补肾,或扶脾,或疏肝。
4.崩漏辨证论治:
脾虚证——治法:补气摄血,固冲止崩;方药:固本止崩汤或固冲汤。
肾气虚证——治法:补肾益气,固冲止血;方药:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。
肾阳虚证——治法:温肾益气,固冲止血;方药:右归丸加党参、黄芪、田七。
肾阴虚证——治法:滋肾益阴,固冲止血;方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。
虚热证——治法:养阴清热,固冲止血;方药:上下相资汤。
实热证——治法:清热凉血,固冲止血;方药:清热固经汤。
血瘀证——治法:活血化瘀,固冲止血;方药:逐瘀止血汤。
5.经期延长:主症为月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋沥半月方净者。
经期延长辨证论治:
气虚证——治法:补气摄血,固冲调经;方药:举元煎加减。
虚热证——治法:养阴清热止血;方药:两地汤合二至丸。
血瘀证——治法:活血祛瘀止血;方药:桃红四物汤合失笑散。
6.经期间出血辨证论治:
肾阴虚证——治法:滋肾养阴,固冲止血;方药:两地汤合二至丸或加减一阴煎。
脾气虚证——治法:健脾益气,固冲摄血;方药:归脾汤。
湿热证——治法:清利湿热,固冲止血;方药:清肝止淋汤加减。
血瘀证——治法:化瘀止血;方药:逐瘀止血汤。
7.月经过多:一般认为月经量以20——60ml为适宜,超过80ml为月经过多。常见的病因有气虚、血热、血瘀。
月经过多辨证论治:
气虚证——治法:补气摄血固冲;方药:举元煎或安冲汤。
血热证——治法:清热凉血,固冲止血;方药:保阴煎加减。
血瘀证——治法:活血化瘀止血;方药:失笑散加减。
8.月经过少:一般认为月经量少于20ml为月经过少。病因临床以肾虚、血虚、血瘀、痰湿为多见。
月经过少辨证论治:
肾虚证——治法:补肾益精,养血调经;方药:归肾丸或当归地黄饮。
血虚证——治法:养血益气调经;方药:滋血汤或小营煎。
血瘀证——治法:活血化瘀调经;方药:桃红四物汤或通瘀煎。
痰湿证——治法:化痰燥湿调经;方药:苍附导痰丸或二陈加芎归汤。
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