2020年中医执业医师备考开始了,“【水痘/手足口病】中医执业医师儿科学精华考点”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
水痘
1.水痘以发热,皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。以躯干部较多,四肢部位较少。一年四季均可发生,以冬春二季发病率高。任何年龄小儿皆可发病,以6——9岁儿童最为多见,病在肺脾两经。
2.水痘辨证论治:以清热解毒利湿为基本原则。
邪伤肺卫证——治法:疏风清热,利湿解毒;方药:银翘散。
邪炽气营证——治法:清气凉营,解毒化湿;方药:清胃解毒汤。
手足口病
1.手足口病以夏秋季节多见。任何年龄均可发病,常见于5岁以下小儿。其病位主要在肺脾二经。
2.手足口病临床表现:主要表现为口腔及手足部发生疱疹。在口腔疱疹出现后1——2天可见皮肤斑丘疹,呈离心性分布,以手足部多见。
3.手足口病辨证论治:以清热祛湿解毒为治疗原则。
邪犯肺脾证——治法:宣肺解表,清热化湿;方药:甘露消毒丹。
湿热蒸盛证——治法:清热凉营,解毒祛湿;方药:清瘟败毒饮。
【进阶攻略】
手足口病是近几年来儿科中比较常见且严重的传染病,同时也是近几年的常考点,需要全面掌握。尤其需要注意和水痘的鉴别。
【易错易混辨析】
注意区分手足口病与水痘的皮疹分布特点,水痘皮疹呈向心性分布,手足口病皮疹呈离心性分布。手足口病的疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致;水痘疱疹长轴与躯体的纵轴垂直,且在同一时期同一皮损区斑丘疹、疱疹、结痂并见(四代同堂)。此部分内容可以多种题型考查。
一、A1型选择题
1.手足口病的好发年龄哪种说法正确
A.2岁以下
B.3岁以下
C.4岁以下
D.5岁以下
E.6岁以下
2.手足口病的皮疹分布特点是
A.对称性分布
B.向心性分布
C.离心性分布
D.无对称性分布
E.以耳垂为中心分布
3.治疗手足口病邪犯肺脾证,首选方剂是
A.银翘散
B.甘露消毒丹
C.清瘟败毒饮
D.仙方活命饮
E.竹叶石膏汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。手足口病任何年龄均可发病,常见于5岁以下小儿。
2.【答案及解析】C。手足口病的皮疹呈离心性分布。
3.【答案及解析】B。手足口病之邪犯肺脾证的治法:宣肺解表,清热化湿;方药:甘露消毒丹。
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