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【水痘/手足口病】中医执业医师儿科学精华考点

2020年中医执业医师备考开始了,“【水痘/手足口病中医执业医师儿科学精华考点”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

水痘

1.水痘以发热,皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。以躯干部较多,四肢部位较少。一年四季均可发生,以冬春二季发病率高。任何年龄小儿皆可发病,以6——9岁儿童最为多见,病在肺脾两经。

2.水痘辨证论治:以清热解毒利湿为基本原则。

邪伤肺卫证——治法:疏风清热,利湿解毒;方药:银翘散。

邪炽气营证——治法:清气凉营,解毒化湿;方药:清胃解毒汤。

手足口病

1.手足口病以夏秋季节多见。任何年龄均可发病,常见于5岁以下小儿。其病位主要在肺脾二经。

2.手足口病临床表现:主要表现为口腔及手足部发生疱疹。在口腔疱疹出现后1——2天可见皮肤斑丘疹,呈离心性分布,以手足部多见。

3.手足口病辨证论治:以清热祛湿解毒为治疗原则。

邪犯肺脾证——治法:宣肺解表,清热化湿;方药:甘露消毒丹。

湿热蒸盛证——治法:清热凉营,解毒祛湿;方药:清瘟败毒饮。

【进阶攻略】

手足口病是近几年来儿科中比较常见且严重的传染病,同时也是近几年的常考点,需要全面掌握。尤其需要注意和水痘的鉴别。

【易错易混辨析】

注意区分手足口病与水痘的皮疹分布特点,水痘皮疹呈向心性分布,手足口病皮疹呈离心性分布。手足口病的疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致;水痘疱疹长轴与躯体的纵轴垂直,且在同一时期同一皮损区斑丘疹、疱疹、结痂并见(四代同堂)。此部分内容可以多种题型考查。

一、A1型选择题

1.手足口病的好发年龄哪种说法正确

A.2岁以下

B.3岁以下

C.4岁以下

D.5岁以下

E.6岁以下

2.手足口病的皮疹分布特点是

A.对称性分布

B.向心性分布

C.离心性分布

D.无对称性分布

E.以耳垂为中心分布

3.治疗手足口病邪犯肺脾证,首选方剂

A.银翘散

B.甘露消毒丹

C.清瘟败毒饮

D.仙方活命饮

E.竹叶石膏汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。手足口病任何年龄均可发病,常见于5岁以下小儿。

2.【答案及解析】C。手足口病的皮疹呈离心性分布。

3.【答案及解析】B。手足口病之邪犯肺脾证的治法:宣肺解表,清热化湿;方药:甘露消毒丹。

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