2020年中医执业医师备考开始了，“中医执业医师《中医儿科学》维生素D缺乏性佝偻病、传染性单核细胞增多症”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

维生素D缺乏性佝偻病

1.维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，本病主要见于2岁以内婴幼儿。

2.维生素D缺乏性佝偻病辨证论治：以调补脾肾为要。

肺脾气虚证——治法：健脾补肺；方药：人参五味子汤。

脾虚肝旺证——治法：健脾助运，平肝息风；方药：益脾镇惊散。

肾精亏损证——治法：补肾填精，佐以健脾；方药：补肾地黄丸。

一、A1型选择题

1.维生素D缺乏性佝偻病之肺脾气虚证的首选方剂为

A.济川煎

B.六君子汤

C.补肾地黄丸

D.六味地黄丸

E.人参五味子汤

2.佝偻病肾精亏损证的治法是

A.平肝息风，健脾助运

B.补肾填精，佐以健脾

C.健脾助运，平肝息风

D.健脾益肺，调和营卫

E.平肝潜阳，健脾益气

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证的证候：多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门增大，伴有轻度骨骼改变，形体虚胖，肌肉松软，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔薄白，脉细无力。

治法：健脾补肺。

代表方剂：人参五味子汤。

2.【答案及解析】B。佝偻病肾精亏损证治法：补肾填精，佐以健脾；方药：补肾地黄丸。

传染性单核细胞增多症

1.传染性单核细胞增多症是由传单时邪（EB病毒）引起的急性传染病。临床表现多样，以发热，咽峡炎，淋巴结肿大，肝脾肿大，外周血中淋巴细胞增多并出现

异型淋巴细胞增多为特征。本病属中医“瘟疫”范畴。主要病机为热痰瘀互结。

2.传染性单核细胞增多症辨证论治：以清热解毒、化痰祛瘀为基本治疗原则。

邪犯肺胃证——治法：疏风清热，宣肺利咽；方药：银翘散。

气营两燔证——治法：清气凉营，解毒化痰；方药：普济消毒饮。

痰热流注证——治法：清热化痰，通络散瘀；方药：清肝化痰丸。

湿热蕴滞证——治法：清热解毒，行气化湿；方药：甘露消毒丹。

正虚邪恋证——治法：益气生津，兼清余热；方药：气虚邪恋，竹叶石膏汤；阴虚邪恋，青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤。

一、A1型选择题

1.传染性单核细胞增多症阴虚为主型的正虚邪恋证首选方为

A.茵陈蒿汤

B.竹叶石膏汤

C.青蒿鳖甲汤

D.蒿芩温胆汤

E.补中益气汤

2.治疗邪犯肺胃型传染性单核细胞增多症的首选方剂是

A.银翘散

B.桑菊饮

C.竹叶石膏汤

D.青蒿鳖甲汤

E.普济消毒饮

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。传染性单核细胞增多症之正虚邪恋证治法：益气养阴，兼清余热，佐以通络化痰；方药：气虚邪恋，竹叶石膏汤；阴虚邪恋，青蒿鳖甲汤、

沙参麦冬汤。

2.【答案及解析】A。传染性单核细胞增多症之邪犯肺胃证治法：疏风清热，宣肺利咽；方药：银翘散。

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