已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“内伤发热/癌病——中医执业医师气血津液疾病”,相关内容整理如下:
内伤发热
1.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓,病程较长,热势轻重不一,但以低热为多,或自觉发热而体温并不升高。
2.内伤发热的基本病机是气血阴阳亏虚,脏腑功能失调。
3.内伤发热的辨证论治:
阴虚发热证—治法:滋阴清热;方药:清骨散或知柏地黄丸。
血虚发热证—治法:益气养血;方药:归脾汤。
气虚发热证—治法:益气健脾,甘温除热;方药:补中益气汤。
阳虚发热证—治法:温补阳气,引火归原;方药:金匮肾气丸。
气郁发热证—治法:疏肝理气,解郁泄热;方药:丹栀逍遥散。
痰湿郁热证—治法:燥湿化痰,清热和中;方药:黄连温胆汤合中和汤。
血瘀发热证—治法:活血化瘀;方药:血府逐瘀汤。
癌病
1.癌病是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛,常伴发热、乏力、纳差、消瘦并进行性加重为主症的疾病。
2.癌病的基本病理变化为正气内虚,气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互纠结,日久积滞而成有形之肿块。
3.癌病治疗的基本原则是扶正祛邪,做到“治实当顾虚,补虚勿忘实”。初期邪盛正虚不明显,当先攻之;中期宜攻补兼施;晚期正气大伤,不耐攻伐,当以补为主,扶正培本以抗邪气。
4.癌病的辨证论治:
气郁痰瘀证—治法:行气解郁,化痰祛瘀;方药:越鞠丸合化积丸。
热毒炽盛证—治法:清热凉血,解毒散结;方药:犀角地黄汤合犀黄丸加减。
湿热郁毒证—治法:清热利湿,解毒散结;方药:龙胆泻肝汤合五味消毒饮。
瘀毒内阻证—治法:活血化瘀,理气散结;方药:血府逐瘀汤。
气阴两虚证—治法:益气养阴,扶正抗癌;方药:生脉地黄汤。
气血双亏证—治法:益气养血,扶正抗癌;方药:十全大补丸。
5.癌病的辨证要点:临床首先应辨各种癌病的脏腑病位;辨病邪的性质,分清痰结、湿聚、气滞、血瘀、热毒的不同,以及有否兼夹;辨标本虚实,分清虚实标本的主次;辨脏腑阴阳,分清受病脏腑、气血阴阳失调的不同;辨病程的阶段,明确患者处于早、中、晚期的不同,以选择适当的治法和估计预后。
一、A1型选择题
1.癌病瘀毒内阻证的主治方剂
A.茵陈蒿汤
B.血府逐瘀汤
C.泻白散
D.一贯煎
E.四逆散
2.癌病气阴两虚证的主治方剂
A.生脉地黄汤
B.少腹逐瘀汤
C.桃红四物汤
D.通窍活血汤
E.百合固金汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。癌病瘀毒内阻证—治法:活血化瘀,理气散结;方药:血府逐瘀汤。
2.【答案及解析】A。癌病气阴两虚证—治法:益气养阴,扶正抗癌;方药:生脉地黄汤。
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