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意识障碍的临床表现:
嗜睡:嗜睡是最轻的意识障碍,患者处于病理的睡眠状态,表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者,可被唤醒,醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝,刺激停止后,又迅速入睡。
昏睡:指患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强刺激下(如压迫眶上神经)可被唤醒,但不能回答问题或答非所问,而且很快又再入睡。
昏迷:指意识丧失,任何强大的刺激都不能唤醒,是最严重的意识障碍。按程度不同可分为:
(1)浅昏迷 意识大部分丧失,强刺激也不能唤醒,但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。
(2)中度昏迷 意识全部丧失,对强刺激的反应减弱,角膜反射、瞳孔对光反射迟钝,眼球活动消失。
(3)深昏迷 对疼痛等各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球活动均消失,可出现病理反射。
意识模糊:意识模糊是一种常见的轻度意识障碍,意识障碍程度较嗜睡重。具有简单的精神活动,但定向力有障碍,表现为对时间、空间、人物失去了正确的判断力。
谵妄:谵妄是一种以兴奋性增高为主的急性高级神经中枢活动失调状态。表现为意识模糊,定向力障碍,伴错觉、幻觉、躁动不安、谵语。谵妄常见于急性感染的高热期,也可见于某些中毒(急性酒精中毒)、代谢障碍(肝性脑病)等。
一、A1型选择题
1.浅昏迷的主要临床特点是
A.角膜、对光反射消失
B.吞咽反射消失
C.对声、光刺激仍有反应
D.对强烈疼痛刺激无反应
E.意识大部分丧失
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。浅昏迷:意识大部分丧失,强刺激也不能唤醒,但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。
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