2020年中医执业医师备考开始了,“中医执业医师考试复习笔记:疾病传变(含考试题)”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
1.疾病传变的形式:
(1)病位传变:包括表里之间与内脏之间的传变。表里传变包括表邪入里和里邪出表。
(2)外感病传变:表现为自表入里、由浅而深的层次传变。
①六经传变:指疾病的病位在六经之间的传移。六经由表入里传变的基本形式是由阳入阴,即太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴;若正气不支,邪气亢盛,病邪也可不经阳经而直接侵犯阴经,称为直中三阴。
②三焦传变:指外感病循上、中、下三焦发生传移。疾病由浅入深,由轻而重的一般发展过程,故称之为顺传。病邪从肺卫直接传入心包,病情恶化,则称为逆传。
③卫气营血传变:指温热病过程中,病变部位在卫、气、营、血四个阶段的传移变化。卫分是温病的初期阶段,病位在肺卫;气分为温病的中期,病位在胃、肠、脾及肺、胆;营分是温病的严重阶段,病位在心包及心;血分属温病的晚期,病位在肝、肾及心。卫气营血传变,依次为卫分→气分→营分→血分。反映病邪由浅入深,病势由轻而重的发展过程,称为“顺传”。若邪入卫分后,不经过气分阶段,直接深入营分或血分,称为“逆传”。
(3)内伤病传变:基本传变形式是脏腑传变。包括:脏脏传变;脏腑传变;腑腑传变;形脏内外传变。
2.病性转化:包括寒热转化与虚实转化。
(1)寒热转化:指疾病过程中,病机性质由寒转化为热,或由热转化为寒的病理。
由寒化热包括:实寒→实热,以寒邪化热入里为常见;虚寒→虚热,即“阳损及阴”。
由热转寒包括:实热→虚寒,一般多由“壮火食气”所致;实热→实寒;虚热→虚寒,即“阴损及阳”。
(2)虚实转化:包括由实转虚,因虚致实。
一、A1型选择题
1.六经由表入里传变的次序是
A.太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴
B.太阴→少阴→厥阴→太阳→阳明→少阳
C.太阴→太阳→少阴→阳明→厥阴→少阳
D.太阳→太阴→阳明→少阴→少阳→厥阴
E.太阴→阳明→厥阴→太阳→少阴→少阳
2.在卫气营血疾病传变中,气分证病位不包括
A.肺
B.胃
C.肠
D.胆
E.心
3.下列各项中属于“逆传”的是
A.卫分到营分
B.营分到血分
C.营分到卫分
D.气分到营分
E.气分到卫分
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。六经由表入里传变,基本形式是由阳入阴,顺次由太阳至阳明、少阳,而后太阴,少阴,最终至厥阴。
2.【答案及解析】E。卫气营血传变指温热病过程中,病变部位在卫、气、营、血四个阶段的传移变化。卫分是温病的初期阶段,病位在肺卫;气分为温病的中期,病位在胃、肠、脾及肺、胆;营分是温病的严重阶段,病位在心包及心;血分属温病的晚期,病位在肝、肾及心。
3.【答案及解析】A。卫气营血传变,依次为卫分→气分→营分→血分。反映病邪由浅入深,病势由轻而重的发展过程,称为“顺传”。若邪入卫分后,不经过气分阶段,直接深入营分或血分,称为“逆传”。
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