2020年中医执业医师备考开始了,“中医执业医师考点汇总【疼痛的性质及临床意义、问头痛】”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
1.疼痛的性质及临床意义:
(1)胀痛指疼痛带有胀满的症状。是气滞作痛的特点。多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。
(2)刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。头部、胸胁、脘腹处常见。
(3)走窜痛指疼痛的部位游走不定,或走窜攻冲作痛的症状。或为气滞所致。
(4)冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的症状。是寒证疼痛的特点。常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。
(5)灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。
(6)隐痛指疼痛轻微,尚可忍耐,但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。
(7)酸痛指疼痛伴有酸软感的症状。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。
(8)空痛指疼痛带有空虚感的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头部、小腹部。
(9)重痛指疼痛伴有沉重感的症状。常见于头部、四肢及腰部。
(10)绞痛指疼痛剧烈如刀绞一般而难于忍受的症状。
2.问头痛:
(1)根据头痛部位不同,可辨识病在何经
①前额部连眉棱骨痛,属阳明经头痛。
②侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者,属少阳经头痛。
③后头部连项痛,属太阳经头痛。
④巅顶痛属厥阴经头痛。
⑤全头重痛多为太阴经头痛。
⑥脑中痛,或牵及于齿多属少阴经头痛。
(2)根据头痛的不同性质,可辨识病性的寒热虚实
①头痛连项,遇风加重者:属风寒头痛。
②头痛怕热,面红目赤者:属风热头痛。
③头痛如裹,肢体困重者:属风湿头痛。
④头痛绵绵,过劳则盛者:属气虚头痛。
⑤头痛眩晕,面色苍白者:属血虚头痛。
⑥头脑空痛,腰膝酸软者:属肾虚头痛。
头痛有虚实的不同。凡外感风、寒、暑、湿、燥、火以及瘀血、痰浊、郁火等阻滞或上扰脑窍所致者,多属实证;凡气血阴精亏虚,不能上荣于头,脑窍空虚所致者,多属虚证。
一、A1型选择题
1.前额头痛连及眉棱骨属于
A.阳明经头痛
B.少阳经头痛
C.厥阴经头痛
D.太阳经头痛
E.太阴经头痛
2.下列哪项是血瘀致痛的特点
A.胀痛
B.刺痛
C.重痛
D.空痛
E.走窜痛
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。前额部连眉棱骨痛:属阳明经头痛。
2.【答案及解析】B。刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。
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