中医执业医师备考开始了,“中医执业医师必考点:手厥阴心包经循行、主治病证和腧穴定位”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
一、手厥阴心包经循行:
1.起于心包络,向下依次联络上中下三焦
2.支脉:自胸,走上肢内侧中间,止于中冲穴
3.一支脉:自掌中分出,到无名指端,走向三焦经
二、手厥阴心包经主治概要
三、常用腧穴的定位和主治要点
1.天池
【定位】在胸部,第4肋间隙,前正中线旁开5寸
注:乳头在第四肋间隙,距正中线4寸
乳头旁开1寸处既是天池穴
【天池穴主治】
①咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等肺胸病证(天职)
②腋下肿痛,乳痈,乳少(腧穴所在主治所及)
③瘰疬(特殊记忆)
【操作】斜刺或平刺0.3——0.5寸,不可深刺,以免伤及心、肺。
2.曲泽 合穴
【定位】肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中
【主治】
①心痛、心悸、善惊等心系病证(天职)
②胃痛、泄泻、呕吐等胃腑热性病证(特殊记忆)
③热病,中暑(联系尺泽治急性吐泻、中暑、小儿惊风)
④肘臂挛痛,上肢颤动(腧穴所在主治所及)
【操作】直刺1--1.5寸,或三棱针点刺出血。
3.郄门 郄穴
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
心绞痛主穴:
二戏贪官
【郄门穴主治】
①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证(天职)
②咳血、呕血、衄血等血证(阴经郄穴主血证)
③疔疮(特殊记忆)
④癫痫(心主神明,癫痫是神志问题)
【操作】直刺0.5——1寸。
4.间使 经穴
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
与三焦经之支沟穴为对穴皆为腕上3寸,一内一外
【间使穴主治】
①心痛、心悸等心疾(天职)
②胃痛、呕吐等胃腑病证(特殊记忆)
③热病,疟疾(特殊记忆)
④癫狂痫等神志病(心主神明,癫狂痫属心)
⑤肘臂挛痛(腧穴所在主治所及)
【操作】直刺0.5——1寸。
5.内关 络穴;八脉交会穴,通阴维脉
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
郁证:关门引水冲白玉
胃痛、呕吐:三中内
中风中经络:水沟内,三阴交,唯剩一尺泉水
眩晕实证:白痴冲关
心绞痛:二戏贪官
【内关穴主治】
①心痛、心悸、胸闷等心胸病证(天职)
②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证(公孙冲脉胃心胸)
③不寐、郁证、癫狂痫等神志病证(心主神明)
④中风,眩晕,偏头痛(特殊记忆)
⑤胁痛、胁下痞块、肘臂挛痛(腧穴所在主治所及)
【操作】直刺0.5——1寸。注意穴位深层有正中神经。
6.大陵 输穴;原穴 ----阴经以输为原
【定位】在腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
【大陵穴主治】
①心痛,心悸,胸胁满痛等心胸病症(天职)
②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证(五行属土)
③喜笑悲恐、癫狂痫等神志病证(心主神明)
④臂、手挛痛(腧穴所在主治所及)
【操作】直刺0.3——0.5寸。
中风闭证:井水冲龙宫,壁倒墙塌
7.劳宫 荥穴
【定位】在掌区,横平第3掌指关节近端,第2、3掌骨之间偏于第3掌骨(简便取穴法:握拳,中指尖下是穴)
【劳宫穴主治】
①中风昏迷、中暑等急症(中风中脏腑之闭证)
②心痛、烦闷等心疾(天职)
③癫狂痫等神志病证
④口疮,口臭(特殊记忆)
⑤鹅掌风(就近原则,腧穴所在主治所及)
【操作】直刺0.3-0.5寸。为急救要穴之一。
8.中冲 井穴
【定位】在手指,中指末端最高点
【主治】
①中风昏迷、中暑、舌强不语、昏厥、小儿惊风等急症。
②高热(点刺放血)
③舌下肿痛(心开窍于舌)
【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。为急救 要穴之一。
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