中医执业医师备考开始了,“2020中医执业医师一年两试必背考点:经行疾病”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
1.经行乳房胀痛的发生与肝、胃、肾密切关系。
辨证论治:
肝气郁结证——治法:疏肝理气,和胃通络;方药:逍遥散加减。
肝肾亏虚证——治法:滋肾养肝,和胃通络;方药:一贯煎或滋水清肝饮加减。
胃虚痰滞证——治法:健胃祛痰,活血止痛;方药:四物汤合二陈汤去甘草。
2.经行吐衄亦有“倒经”、“逆经”之称。本病相当于西医学的“代偿性月经”。
经行吐衄辨证论治:
肝经郁火证——治法:清肝调经;方药:清肝引经汤。
肺肾阴虚证——治法:滋阴养肺;方药:顺经汤或加味麦门冬汤。
3.经行头痛辨证论治:
肝火证——治法:清热平肝息风;方药:羚角钩藤汤。
血瘀证——治法:化瘀通络;方药:通窍活血汤。
痰湿中阻证——治法:燥湿化痰,通络止痛;方药:半夏白术天麻汤加葛根、丹参。
血虚证——治法:养血益气;方药:八珍汤加首乌、蔓荆子。
4.经行感冒辨证论治:
风寒证——治法:解表散寒,和血调经;方药:荆穗四物汤。
风热证——治法:疏风清热,和血调经;方药:桑菊饮加当归、川芎。
邪入少阳证——治法:和解表里;方药:小柴胡汤。
5.经行身痛辨证论治:
血虚——治法:养血益气,柔筋止痛;方药:当归补血汤加减。
血瘀证——治法:活血通络,益气散寒止痛;方药:趁痛散。
6.经行泄泻辨证论治:
脾虚证——治法:健脾渗湿,理气调经;方药:参苓白术散。
肾虚证——治法:温阳补肾,健脾止泻;方药:健固汤合四神丸。
7.经行浮肿辨证论治:
脾肾阳虚证——治法:温肾化气,健脾利水;方药:肾气丸合苓桂术甘汤。
气滞血瘀证——治法:理气行滞,养血调经;方药:八物汤加泽泻、益母草。
8.经行情志异常辨证论治:
心血不足证——治法:补血养心,安神定志;方药:甘麦大枣汤合养心汤加减。
肝经郁热证——治法:清肝泄热,解郁安神;方药:丹栀逍遥散加减。
痰火上扰证——治法:清热化痰,宁心安神;方药:生铁落饮加减。
一、A1型选择题
1.与经行乳房胀痛的发生关系密切的脏腑是
A.肝、心、肾
B.脾、胃、肾
C.肝、胃、肾
D.肝、心、脾
E.肝、肺、肾
2.治疗肝经郁热证经行情志异常所用的方剂是
A.趁痛散
B.羚角钩藤汤
C.丹栀逍遥散
D.清肝引经汤
E.清热调血汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。经行乳房胀痛的发生与肝、胃、肾密切关系。
2.【答案及解析】C。经行情志异常肝经郁热证治宜清肝泄热,解郁安神;方药用丹栀逍遥散加减。
1.经行口糜病变部位,主要表现在口、舌,而舌为心之苗,口为胃之门户,故其病机多由心、胃之火上炎所致。
经行口糜的辨证论治:
阴虚火旺证——治法:滋阴降火;方药:知柏地黄汤或上下相资汤。
胃热熏蒸证——治法:清胃泄热;方药:凉膈散。
2.经行风疹块辨证论治:
血虚证——治法:养血祛风;方药:当归饮子。
风热证——治法:疏风清热;方药:消风散。
3.经行发热辨证论治:
肝肾阴虚证——治法:滋养肝肾,育阴清热;方药:蒿芩地丹四物汤。
血气虚弱证——治法:补益血气,甘温除热;方药:补中益气汤。
瘀热壅阻证——治法:化瘀清热;方药:血府逐瘀汤加丹皮。
一、A2型选择题
1.患者,女,22岁,经行期间发热,热势不扬,动则自汗出,经量多,色淡质薄;神疲肢软,少气懒言;舌淡,苔白润,脉虚缓。治疗宜选用的方剂是
A.丹栀逍遥散
B.羚角钩藤汤
C.补中益气汤
D.清肝引经汤
E.清热调血汤
【参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.【答案及解析】C。经行发热血气虚弱证之证候:经行或经后发热,热势不扬,动则自汗出,经量多,色淡质薄;神疲肢软,少气懒言;舌淡,苔白润,脉虚缓。
治法:补益血气,甘温除热。
方药:补中益气汤。
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