中医执业医师备考开始了,“中医执业医师体格检查:头颅、舌、咽及扁桃体检查的临床意义”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
头部检查
头颅:由于颅内高压,压迫眼球,形成双目下视、巩膜外露的特殊面容,称为落日现象,见于脑积水。
舌:正常舌呈粉红色,大小厚薄适中,活动自如,舌面湿润,并覆盖着一层薄白苔。
(1)草莓舌:见于猩红热或长期发热的患者。
(2)牛肉舌:见于糙皮病(烟酸缺乏)。
(3)镜面舌:见于恶性贫血(内因子缺乏)、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎。
(4)运动异常:舌体不自主偏斜见于舌下神经麻痹;舌体震颤见于甲状腺功能亢进症。
(5)其他:舌色淡红见于营养不良或贫血;舌色深红见于急性感染性疾病;舌色紫红见于心、肺功能不全。
咽部及扁桃体:咽部充血红肿,多见于急性咽炎;咽部充血,表面粗糙,并有淋巴滤泡呈簇状增生,见于慢性咽炎;扁桃体红肿增大,可伴有黄白色分泌物或苔片状易剥离假膜,是扁桃体炎。扁桃体肿大分为三度:Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓;Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓,介于Ⅰ度与Ⅲ度之间;Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿,并有不易剥离的假膜(强行剥离时出血),见于白喉。
一、A1型选择题
1.关于扁桃体肿大,叙述正确的是
A.Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓
B.Ⅱ度肿大为达到咽后壁中线
C.超过咽腭弓而未达到咽后壁中线是Ⅲ度肿大
D.扁桃体肿大共分Ⅳ度
E.达到或超过咽后壁中线为扁桃体Ⅲ度肿大
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。扁桃体肿大分为三度:Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓;Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓,介于Ⅰ度与Ⅲ度之间;Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿,并有不易剥离的假膜(强行剥离时出血),见于白喉。
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