中医执业医师备考开始了，“2020中医执业医师二试重要考点：原发免疫性血小板减少症的病因、骨髓象检查表现”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

原发免疫性血小板减少症

1.免疫因素是原发免疫性血小板减少症发病的主要原因。

2.脾是原发免疫性血小板减少症产生PAIg的主要场所，同时使巨噬细胞介导的血小板破坏增多。

3.原发免疫性血小板减少症骨髓象检查表现：急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加。

4.糖皮质激素是治疗原发免疫性血小板减少症的首选药物，适用于急性型和慢性型发作期。

5.脾脏切除是原发免疫性血小板减少症慢性型患者治疗的重要方法，其机制在于减少血小板抗体的产生，消除血小板的破坏场所。

一、A1型选择题

1.原发免疫性血小板减少症的主要病因是

A.免疫因素

B.肝脾作用

C.感染

D.骨髓巨核细胞成熟障碍

E.脾功能亢进

2.原发免疫性血小板减少症慢性型出现的是

A.血小板形成型巨核细胞增加

B.幼稚红细胞增加

C.幼稚淋巴细胞增加

D.幼稚型巨核细胞增加

E.颗粒型巨核细胞增加

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。免疫因素是原发免疫性血小板减少症(ITP)发病的主要原因。

2.【答案及解析】E。原发免疫性血小板减少症骨髓象检查：骨髓巨核细胞数增多或正常，急性型幼稚型巨核细胞比例增加，慢性型颗粒型巨核细胞比例增加。

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