中医执业医师备考开始了,“2020中医执业医师证笔试“二试”第三单元:81-100”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
81.患者,男,60岁。久患胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。治疗应首选
A.柴胡疏肝散
B.逍遥散
C.杞菊地黄丸
D.一贯煎
E.二阴煎
【正确答案】D
【答案解析】肝肾阴虚,肝络失养,患者出现胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩等症状,本病辨证为胁痛肝络失养证,治法为养阴柔肝,方用一贯煎加减。
82.左某,男,42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛,纳食减少,食后作胀,嗳气不爽,小便短少,苔白腻,脉弦。治宜选用
A.柴胡疏肝散
B.五苓散
C.茵陈蒿汤
D.调营饮
E.中满分消丸
【正确答案】A
【答案解析】鼓胀之气滞湿阻证
证候主症:腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气、矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。
证机概要:肝郁气滞,脾运不健,湿浊中阻。
治法:疏肝理气,运脾利湿。
代表方:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
83.患者女性,50岁,发热寒战,每日中午发作,发时热多寒少,口渴饮冷,便秘尿赤,头痛,汗出不畅,舌质红,苔黄,脉弦。此辨为何疟
A.正疟
B.劳疟
C.温疟
D.疟母
E.寒疟
【正确答案】C
【答案解析】温疟
证候主症:发作时热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。
84.患者小便热涩疼痛,尿色深红,或夹有血块。应首先考虑的是
A.热淋
B.石淋
C.气淋
D.血淋
E.劳淋
【正确答案】D
【答案解析】六种淋证均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急,引痛腰腹,患者主症表现有尿色深红,或夹有血块,则辨证为淋证之血淋。
85.患者男性,65岁,排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细无力,应诊为
A.淋证
B.关格
C.少尿
D.腰痛
E.癃闭
【正确答案】E
【答案解析】癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现,小便不利,点滴不畅为主,而患者有排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出等特征,无淋沥涩痛,小腹拘急特点,可以排除淋证,两者易混淆。故辨证为癃闭。
86.患者烦渴多饮半月余,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔黄,脉洪数有力。治则宜用
A.清热润肺,生津止渴
B.养阴润肺,生津止渴
C.清胃泻火,养阴保津
D.滋阴固肾,生津止渴
E.滋养胃阴,生津止渴
【正确答案】A
【答案解析】上消之肺热津伤证
证候主症:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。
治法:清热润肺,生津止渴。
87.患者,女性,30岁,蒸蒸汗出,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,苔薄,脉弦数,辨证应属
A.心血不足证
B.肺卫不固证
C.阴虚火旺证
D.中焦湿热证
E.邪热郁蒸证
【正确答案】E
【答案解析】邪热郁蒸证的主症为蒸蒸汗出或手足汗出,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,小便色黄,舌质红,苔薄黄,脉弦数,患者表现与本证相符,属邪热郁蒸。
88.患者发热,热势不高,常在劳累后加剧,身倦乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
【正确答案】B
【答案解析】内伤发热之气虚发热证
证候主症:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。
89.某男,48岁,四肢关节酸楚,两膝关节灼热红肿,疼痛而强硬,屈伸不利,汗出口渴,苔黄燥,脉滑数,证属
A.行痹
B.着痹
C.风湿热痹
D.痛痹
E.痰瘀痹阻
【正确答案】C
【答案解析】风湿热痹
证候主症:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。
90.某男,25岁。3日来头痛如裹,痛无休止,一肢体困重,苔白腻,脉濡。针灸治疗除百会、太阳、风池、合谷外,宜取
A.风门
B.曲池
C.丰隆
D.阴陵泉
E.足临泣
【正确答案】D
【答案解析】根据题干症状诊断为:头痛之风湿头痛。针灸治疗宜配头维、阴陵泉。
91.某女,50岁。头部空痛10年,头痛隐隐,遇劳发作,兼头晕,神疲乏力,面色不华,舌淡,脉细弱。其辨证为
A.肾虚头痛
B.血虚头痛
C.痰浊头痛
D.瘀血头痛
E.肝阳上亢头痛
【正确答案】B
【答案解析】内伤头痛
主症头痛反复发作,时轻时重,常伴头晕,遇劳或情志刺激而发作、加重。头空痛、昏痛,兼神疲无力,面色不华,舌淡苔白,脉细弱者为血虚头痛。
92.某女,30岁,腹泻3天。便稀有黏液,肛门灼热,舌红,苔黄腻,治疗应选取哪组经脉为主
A.手阳明、足太阴经
B.足阳明、足太阴经
C.手阳明、足阳明经
D.手太阳、足阳明经
E.任脉、足阳明经
【正确答案】B
【答案解析】根据题干症状诊断为:急性泄泻。
急性泄泻的治法:
除湿导滞,通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。
93.治疗胃痛拒按,食后痛甚,舌质紫暗,有瘀斑,脉细涩者,针灸取穴是
A.足三里、内关、中脘、胃俞、三阴交
B.足三里、内关、中脘、下脘、三阴交
C.足三里、内关、中脘、太冲、三阴交
D.足三里、内关、中脘、膈俞、三阴交
E.足三里、内关、中脘、内庭、三阴交
【正确答案】D
【答案解析】胃痛的处方:
主穴:中脘、足三里、内关;瘀血停胃配加膈俞、三阴交。
94.治疗胃脘疼痛,或隐痛或胀痛或刺痛,针灸取穴是
A.胃俞、脾俞、太冲
B.期门、阳陵泉、中脘
C.三阴交、膈俞、中脘
D.合谷、太冲、中脘
E.足三里、内关、中脘
【正确答案】E
【答案解析】胃痛的处方:
主穴:中脘足三里内关。
95.某女,20岁,2天前受风后出现左侧面部麻木,额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向左侧,舌淡,苔薄白。针刺面部穴位应采用
A.直刺深刺
B.多穴重刺
C.轻刺浅刺
D.提插泻法
E.电针强刺激
【正确答案】C
【答案解析】面部穴位宜轻刺浅刺。
96.某男,37岁,最近工作压力较大,出现心慌心跳,头晕目眩,少寐,腰酸,盗汗,舌红,脉细数。治疗除主穴外,宜加取
A.肾俞、太溪
B.肾俞、中渚
C.肾俞、大陵
D.膻中、气海
E.膻中、大陵
【正确答案】A
【答案解析】根据题干症状,诊断为:心悸之阴虚火旺证。
心悸针灸配穴:心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。
97.某女,17岁,痫病发作后来诊,发病前有眩晕,胸闷,现痰多,舌红,苔白腻,脉滑。针灸治疗除印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆外,应加用
A.曲池、神门、内庭
B.合谷、阴陵泉、风池
C.心俞、脾俞、足三里
D.肝俞、肾俞、太溪
E.丰隆、膈俞、内关
【正确答案】B
【答案解析】痫病之风痰闭阻证,应配合谷、风池、阴陵泉。
98.某男,40岁,阑尾手术后,出现小便闭塞不通,努责无效,小腹满痛,舌紫暗,脉涩。除秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞外,应加取
A.委阳、曲骨
B.太冲、大敦
C.次髎、血海
D.曲骨、太冲
E.次髎、太冲
【正确答案】C
【答案解析】根据题干症状诊断为:癃闭之浊瘀阻塞证。
针灸治疗:浊瘀阻塞配次髎、血海。
99.某女,53岁。2小时前突然发现右半身麻木,口角歪斜,言语不利。现神志清,头晕目眩,苔白腻,脉弦滑。其诊断是
A.中经络,风痰阻络证
B.中经络,肝阳暴亢证
C.中经络,阴虚风动证
D.中脏腑,气虚血瘀证
E.中脏腑,阴虚风动证
【正确答案】A
【答案解析】中风中经络,主症:意识清楚,半身不遂,口角歪斜,语言不利。兼肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔腻,脉弦滑者为风痰阻络证。
100.治疗月经周期提前10天左右,月经量多,色淡质稀,神疲肢倦,纳少便溏,舌淡,脉细,针灸治疗在关元、三阴交基础上,应加取
A.足三里、脾俞
B.血海、太冲
C.肝俞、肾俞
D.归来、子宫
E.归来、命门
【正确答案】A
【答案解析】根据题干症状诊断为:月经先期。
月经先期针灸治疗:
主穴:关元三阴交血海。
配穴:实热配行间;虚热配太溪;气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。
【61-80】中医执业医师综合笔试一年两试第三单元
2020年中医执业医师笔试二试模拟试卷第三单元(41-60)
【21-40】中医执业医师资格考试一年两试模拟试卷第三单元
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