“2020中医执业医师笔试一年两试考前一卷“61-80””是中医执业医师资格考试中涉及到的重要考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:
61.8月上旬,一男性儿童前额部出现2个红肿结块,约2cm×2cm,中央有一个脓头未溃,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。应选用
A.五味消毒饮
B.仙方活命饮
C.清暑汤
D.防风通圣散
E.黄连解毒汤
【正确答案】C
【答案解析】暑热浸淫证证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。
治法:清暑化湿解毒
代表方:清暑汤加减。
62.某患者,一侧乳房广泛紧韧肿硬,皮色紫红,皮肤呈橘皮样变,全身炎症反应不明显,应首先考虑为
A.乳岩
B.乳痨
C.乳痈
D.乳发
E.以上都不是
【正确答案】A
【答案解析】乳岩一般类型乳腺癌的临床表现:常为乳房内触及无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,表面不光滑,不易推动,常与皮肤黏连而呈现酒窝征,个别可伴乳头血性或水样溢液。后期随着癌肿逐渐增大,产生不同程度疼痛,皮肤可呈橘皮样水肿、变色;病变周围可出现散在的小肿块,状如堆栗;乳头内缩或抬高,偶可见到皮肤溃疡。晚期出现乳房肿块溃烂,疮口边缘不整齐,中央凹陷似岩穴,有时外翻似菜花,时渗紫红色血水,恶臭难闻。癌肿转移至腋下及锁骨上时,可触及散在、质硬无痛的臖核,以后渐大,互相粘连,融合成团,逐渐出现形体消瘦、面色苍白,憔悴等恶病质貌。
63.患者女性,26岁,产后第三周出现恶寒发热,右乳肿胀疼痛,体温38.7℃,检查见右乳红肿,无波动感,口渴,舌红,苔薄黄,脉数。此时的治疗方法是
A.切开引流
B.疏肝理气,化痰散结
C.疏肝清胃,通乳消肿
D.清热解毒,托里透脓
E.泻火解毒利湿
【正确答案】C
【答案解析】本题患者属于乳痈气滞热壅证,治法为疏肝清胃,通乳消肿。
64.患者,女,50岁。结喉正中偏右有一半圆形包块,边界清楚,表面光滑,皮色如常,可随吞咽上下移动,应考虑为
A.气瘿
B.肉瘿
C.筋瘿
D.血瘿
E.石瘿
【正确答案】B
【答案解析】肉瘿的概念、特点:肉瘿是瘿病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。
65.瘿痈患者,肿块坚实,轻度作胀,重按才感疼痛,其痛牵引耳后枕部,有喉间梗塞感,痰多,苔黄腻,脉弦滑。其辨证为
A.肝郁气滞证
B.气滞痰凝证
C.血瘀化热证
D.痰瘀内结证
E.冲任失调证
【正确答案】B
【答案解析】瘿痈气滞痰凝证
证候:肿块坚实,轻度作胀,重按才感疼痛,其痛牵引耳后枕部,或有喉间梗塞感,痰多,一般无全身症状,苔黄腻,脉弦滑。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:柴胡舒肝汤加减。
66.患者左前臂部有一肿块,呈扁平隆起,质地柔软,状如海绵,皮色略紫,按之肿块可缩小,据此可诊断为
A.气瘤
B.脂瘤
C.筋瘤
D.血瘤
E.肉瘤
【正确答案】D
【答案解析】血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
67.某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为
A.痹证
B.脱疽
C.糖尿病坏疽
D.闭塞性动脉硬化症
E.雷诺病(肢端动脉痉挛症.
【正确答案】B
【答案解析】脱疽的诊断:
一期(局部缺血期.临床表现:
患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎.。
二期(营养障碍期.:患肢发凉,怕冷,麻木,坠胀疼痛,间歇性跛行加重,并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚且生长缓慢,皮肤苍白或潮红或紫绀,患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。
68.患者孕前经行前后头痛,现孕后眩晕,烦躁易怒,头目胀痛眩晕,腰膝酸软,舌红,脉弦。证属
A.肝肾阴虚
B.肝郁气滞
C.肝郁化热
D.肝阳上亢
E.肝胃不和
【正确答案】D
【答案解析】肝阳上亢:肝阳偏亢,出现经前头痛、经行眩晕、子晕;阴虚阳亢,阳化风动,肝火愈炽,风火相扇,发为子痫。
69.郑某,36岁,脾虚气弱,津微不布,水湿内生,溢于肌肤或下注损伤任带,治当
A.健脾养血法
B.健脾益气,利水渗湿
C.健脾升阳法
D.健脾摄血法
E.健脾益胃法
【正确答案】B
【答案解析】健脾除湿:脾虚气弱,津微不布,水湿内生,溢于肌肤或下注损伤任带,治当健脾益气与利水渗湿同施。常用药物有党参、茯苓、苍术、白术、陈皮、大腹皮、泽泻、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白术散、完带汤、参苓白术散。
70.冯某,因输卵管阻塞而致继发不孕,宜选择何种外治法
A.坐浴
B.阴道冲洗
C.阴道纳药
D.宫腔注入
E.贴敷
【正确答案】D
【答案解析】宫腔注入:将中药制成注射剂,常规外阴、阴道、宫颈消毒后,将药剂注入宫腔及输卵管腔内,以了解输卵管畅通情况,或治疗宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症等,治以活血化瘀为主佐清热解毒,药如丹参、当归、川芎、红花、莪术、鱼腥草等,常用复方丹参注射液、复方当归注射液、鱼腥草注射液等注射剂。
71.一妇人暴崩下血,继而淋漓不止已月余,血色淡黯质稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多;眼眶黯,舌质淡黯,苔白,脉沉细无力。证属
A.脾虚崩漏
B.肾阴虚崩漏
C.肾阳虚崩漏
D.血瘀崩漏
E.脾肾阳虚崩漏
【正确答案】C
【答案解析】崩漏肾阳虚证
主要证候:经乱无期,出血量多或淋漓不尽,或停经数月后又暴下不止,血色淡红或淡黯质稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多;眼眶黯,舌淡黯,苔白润,脉沉细无力。
治法:温肾益气,固冲止血。
方药:右归丸加党参、黄芪、田七。
72.患者经血非时而下,出血量时多时少,时出时止已月余,经色紫黯,有血块,小腹疼痛;舌质紫黯,边有瘀点,苔白,脉弦涩。最佳选方是
A.逐瘀止血汤
B.桃红四物汤
C.失笑散
D.少腹逐瘀汤
E.血府逐瘀汤
【正确答案】A
【答案解析】崩漏血瘀证
主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。
治法:活血化瘀,固冲止血。
方药:逐瘀止血汤。
73.患者经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红;面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。证属
A.虚热崩漏
B.实热崩漏
C.郁热崩漏
D.肾阴虚崩漏
E.湿热崩漏
【正确答案】A
【答案解析】崩漏虚热证
主要证候:经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红;面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热,固冲止血。
方药:上下相资汤。
74.某女士,经血非时暴下,或淋漓日久不尽将近两月,血色淡,质清稀;神疲气短,面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌淡胖,脉细弱。首选方是
A.清热固经汤
B.固本止崩汤
C.补中益气汤
D.大补元煎
E.举元煎
【正确答案】B
【答案解析】崩漏脾虚证
主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光.白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。
治法:补气摄血,固冲止崩。
方药:固本止崩汤或固冲汤。
75.患者经血非时而至,量多或淋漓不尽,色淡质薄,气短神疲,面色(白光.白。手足不温,饮食不佳,舌淡苔薄,脉弱。方选
A.参苓白术散
B.固冲汤
C.补肾固冲丸
D.补中益气汤
E.归脾汤
【正确答案】B
【答案解析】崩漏脾虚证
主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光.白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。
治法:补气摄血,固冲止崩。
方药:固本止崩汤或固冲汤。
76.患者经间期出血,量少,色鲜红,质稠,腰膝酸软,手足心热,夜寐不宁,苔少,脉细数。治疗的代表方为
A.六味地黄丸
B.固阴煎
C.知柏地黄丸
D.左归丸
E.两地汤合二至丸
【正确答案】E
【答案解析】经间期出血肾阴虚证
主要证候:两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,便艰尿黄;舌体偏小质红;脉细数。
治法:滋肾养阴,固冲止血。
方药:两地汤合二至丸或加减一阴煎。
77.某女,已婚32岁,经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经量多,色淡质薄,腹胀,食欲不振,腰膝酸软,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉沉缓。方选
A.肾气丸
B.白术散
C.健固汤
D.八物汤
E.真武汤
【正确答案】A
【答案解析】经行浮肿脾肾阳虚证
主要证候:经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡,质薄;腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄;舌淡,苔白腻,脉沉缓,或濡细。
治法:温肾化气,健脾利水。
方药:肾气丸合苓桂术甘汤。
78.患者经行或经后两乳作胀,腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。其治疗最佳选方是
A.二至丸
B.沙参麦冬汤
C.一贯煎
D.六味地黄丸
E.左归丸
【正确答案】C
【答案解析】经行乳房胀痛肝肾亏虚证
主要证候:经行或经后两乳作胀作痛,乳房按之柔软无块,月经量少,色淡;两目干涩,咽干口燥,五心烦热;舌淡或舌红,少苔,脉细数。
治法:滋肾养肝,和胃通络。
方药:一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。
79.患儿,12个月。体重10kg,身长65cm,前囟近闭,乳牙7个,不会摆放积木。其中不正常的是
A.体重
B.身长
C.前囟
D.乳牙萌出
E.精细运动
【正确答案】B
【答案解析】出生时身长约50cm。生后第一年身长增长最快,约25cm,其中前3个月约增长12cm。第二年身长增长速度减慢,约10cm。
80.患儿,2岁。经常发生惊惕、抽风等症,其病位在
A.肺
B.脾
C.心
D.肝
E.肾
【正确答案】D
【答案解析】肝主疏泄、主风,小儿肝气未实,经筋刚柔未济,表现为好动,易发惊惕、抽风等症。
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2020年中医执业医师资格考试二试考前必做题:41-60
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