已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师综合笔试模拟试题:61-80题”,相关内容整理如下:
61.患者,女,40岁,慢性肾病,病程日久,平素头发焦黄,发病时呈大片均匀脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。治疗宜选用
A.八珍汤
B.大补阴丸
C.通窍活血汤
D.六味地黄汤
E.七宝美髯丹
【正确答案】E
【答案解析】油风肝肾不足证证候:病程日久,平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。
治法:滋补肝肾。
方药:七宝美髯丹加减。
62.患者出现全身泛发性丘疹、斑丘疹2天,9天前有因感冒服用阿莫西林史,2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹,色鲜红,伴瘙痒,后皮损很快密集融合,伴有发热,口唇焦燥,口渴不欲饮,小便黄,舌绛,苔少,脉洪数。诊断为何病
A.荨麻疹型药疹
B.麻疹样型药疹
C.多形红斑型药疹
D.湿疹样型药疹
E.剥脱性皮炎型药疹
【正确答案】B
【答案解析】药毒麻疹样或猩红热样型:皮损为密集、红色、帽针头至米粒大的斑疹或斑丘疹,常对称分布,可泛发全身,以躯干为多,类似麻疹。猩红热样发疹型开始为小片红斑,从面、颈、上肢、躯干向下发展,快者24小时,慢者3~4天可遍及全身,为水肿性鲜红色斑疹,弥漫对称分布,互相融合,很似猩红热。若不及时停药,则可发展为重症药疹。
63.患者,女,26岁,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火锅之后,两手突起丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄黄,脉滑。其治法为
A.健脾利湿止痒
B.清热利湿止痒
C.凉血清火止痒
D.清热解毒止痒
E.清暑利湿解毒
【正确答案】B
【答案解析】湿疮湿热蕴肤证证候:发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。
治法:清热利湿止痒。
方药:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
64.患者肛旁肿痛1周,近3天加重,伴发热恶寒,坐卧不宁。检查肛门左侧饱满,高于右侧,压痛明显,有波动感,最可能的诊断是
A.直肠后间隙脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.肛门旁皮下脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.坐骨直肠间隙脓肿传向肛提肌
【正确答案】D
【答案解析】坐骨直肠间隙脓肿:发于肛门与坐骨结节之间,感染区域比肛门皮下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛,逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状,而后局部症状加剧,肛门有灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧,甚则坐卧不安。肛门指诊,患侧饱满,有明显压痛和波动感。
65.患者肛门突然剧烈疼痛,肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿,其诊断是
A.肛管癌
B.血栓性外痔
C.肛旁脓肿
D.肛裂
E.内痔嵌顿
【正确答案】B
【答案解析】血栓性外痔,肛门部突然剧烈疼痛,肛缘皮下有一触痛性肿物,排便、坐下、行走,甚至咳嗽等动作均可使疼痛加剧。检查时在肛缘皮肤表面有一暗紫色圆形硬结节,界限清楚,触按痛剧。
66.患者男性,52岁。不明原因出现便血,肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块,推之不移,指套上有脓血黏液,应首先考虑
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.肛乳头肥大
E.直肠黏膜下脓肿
【正确答案】B
【答案解析】锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤,病至后期,肿瘤阻塞,肛门狭窄,排便困难,犹如锁住肛门一样,故称为锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病的发病年龄多在40岁以上,偶见于青年人。初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结,无明显症状,病情进一步发展,可出现一系列改变:(1)便血是直肠癌最常见的早期症状。(2)排便习惯改变。(3)大便变形。(4)转移征象。
直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓和黏液。指检发现癌肿时要扪清大小、范围、部位和固定程度,以便决定治疗方法。
67.患者,男,50岁。排尿淋漓,腰膝酸痛,阳痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脉沉细。其证候是
A.湿热下注
B.中气下陷
C.肾阴虚损
D.肾阳虚损
E.下焦蓄血
【正确答案】D
【答案解析】精浊肾阳虚损证:多见于中年人,排尿淋漓,腰膝酸痛,阳痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脉沉细。
治法:补肾助阳。
方药:济生肾气丸加减。
68.患者年值52岁,月经紊乱,先期而至,经量多,色鲜红,头目眩晕耳鸣,头部面颊阵发性烘热,五心烦热,汗出,腰膝酸痛,足跟为著,皮肤瘙痒,口干便坚,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。最佳的治法是
A.益气养阴,佐以潜阳
B.清热养阴,佐以潜阳
C.清热凉血,佐以潜阳
D.滋养肾阴,佐以潜阳
E.益肾宁心,佐以潜阳
【正确答案】D
【答案解析】绝经前后诸证肾阴虚证
主要证候:绝经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红;头晕目眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红,少苔,脉细数。
治法:滋养肾阴,佐以潜阳。
方药:左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。
69.患者月经量多,色紫黯,有血块,经行腹痛,舌紫黯有瘀点,脉涩。其治法应为
A.清热凉血止血
B.活血化瘀止血
C.理气活血止痛
D.养阴清热止血
E.活血散寒止血
【正确答案】B
【答案解析】月经量多血瘀证
主要证候:经行量多,色紫黯,有血块;经行腹痛,或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点,脉涩。
治法:活血化瘀止血。
方药:失笑散加益母草、三七、茜草。
70.某患者,经行量多,色紫黑,有血块,经行小腹疼痛,经前腹胀,舌质紫黯,舌边尖有瘀点,脉涩。最佳选方为
A.补阳还五汤
B.桃红四物汤
C.失笑散
D.少腹逐瘀汤
E.血府逐瘀汤
【正确答案】C
【答案解析】月经过多血瘀证
主要证候:经行量多,色紫黯,有血块;经行腹痛,或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点,脉涩。
治法:活血化瘀止血。
方药:失笑散加益母草、三七、茜草。
71.患者月经后期,量少,色淡,质稀薄,头晕眼花,面色苍白或萎黄,舌质淡红,脉细弱。方选
A.温经汤
B.艾附暖宫丸
C.大补元煎
D.乌药汤
E.补中益气汤
【正确答案】C
【答案解析】月经后期血虚证
主要证候:周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄;舌质淡红,脉细弱。
治法:补血益气调经。
方药:大补元煎。
72.患者月经周期延后,量少,有血块,小腹胀痛,胸胁乳房胀痛,舌质正常,苔薄白,脉弦。最佳治法是
A.疏肝清热调经
B.平冲降逆调经
C.理气行滞调经
D.理气散寒调经
E.疏肝健脾调经
【正确答案】C
【答案解析】月经后期气滞证
主要证候:月经周期延后,量少或正常,色黯红,或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛;舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。
治法:理气行滞调经。
方药:乌药汤。
73.患者月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按,腰酸无力,小便清长,大便溏,舌淡苔白,脉沉迟。应诊断为
A.肾气虚型月经后期
B.虚寒型月经后期
C.实寒型月经后期
D.脾肾阳虚型月经后期
E.肾阴虚型月经后期
【正确答案】B
【答案解析】月经后期虚寒证
主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。
治法:扶阳祛寒调经。
方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。
74.患者素嗜辛辣助热之食,月经两旬一行,量多,色紫红,胸闷心烦,口干溲赤,舌质红,脉数。证属
A.阳盛血热
B.气虚
C.虚热
D.血瘀
E.肝郁血热
【正确答案】A
【答案解析】本题患者为月经先期阳盛血热证。一个月分为三旬。每旬大约10天。月经两旬一行为月经先期。
症候分析:热伤冲任,迫血妄行,故月经提前,量多;血为热灼,故经色紫红;热扰心肝二经,故心胸烦闷;热邪伤津,故口干;热灼膀胱,故溲赤。舌红,脉数,为热盛之征。因此本题答案选A。
75.患者月经提前而至,血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。最佳治法是
A.补脾益肾,摄血调经
B.滋阴益气,摄血调经
C.补脾益气,摄血调经
D.健脾养心,摄血调经
E.补气养血,摄血调经
【正确答案】C
【答案解析】月经先期脾气虚证
主要证候:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。
治法:补脾益气,摄血调经。
方药:补中益气汤。
76.患者月经提前九天而至,连续两月,量多,色深红,质黏稠;伴心烦,口干,面赤,大便干,小便黄;舌质红,苔黄,脉滑数。最佳选方是
A.清热固经汤
B.清经散
C.保阴煎
D.两地汤
E.丹栀逍遥散
【正确答案】B
【答案解析】月经先期阳盛血热证
主要证候:经来先期,量多,色深红或紫红,质黏稠;或伴心烦,面红口干,小便短黄,大便燥结;舌质红,苔黄,脉数或滑数。
治法:清热凉血调经。
方药:清经散。
77.青年妇女,未婚。月经9个月未行,心悸气短,头晕眼花,面色萎黄,神疲肢倦,舌淡,苔薄,脉沉缓。证属
A.肝肾不足
B.肾气虚
C.气血虚弱
D.气阴两伤
E.脾虚
【正确答案】C
【答案解析】闭经气血虚弱证
主要证候:月经周期延迟、量少、色淡红、质薄,渐至经闭不行;神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌淡,苔薄,脉沉缓或细弱。
治法:益气养血调经。
方药:人参养荣汤。
78.何某,七七之年,已绝14个月,因操劳后阴道出血、量少、色淡、质清稀,神疲肢倦,食少腹胀,胸闷叹息,舌苔薄白,脉弦无力。应选用
A.八珍汤
B.固本止崩汤
C.逍遥散
D.安老汤
E.归肾丸
【正确答案】D
【答案解析】经断复来脾虚肝郁证
主要证候:经断后阴道出血,量少,色淡,质稀,气短懒言,神疲肢倦,食少腹胀,胁肋胀满;舌苔薄白,脉弦无力。
治法:健脾调肝,安冲止血。
方药:安老汤。
79.患儿,2岁。发热3~4天出疹,疹形细小,状如麻粒,口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者,为
A.口疮
B.鹅口疮
C.麻疹
D.痄腮
E.发颐
【正确答案】C
【答案解析】发热3~4天出疹,疹形细小,状如麻粒,口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者,为麻疹。
80.患儿18个月。乳牙未萌出。以下诊断中可能性最大的是
A.佝偻病
B.龋齿
C.解颅
D.肥胖症
E.脑发育不良
【正确答案】A
【答案解析】出牙时间推迟或出牙顺序混乱,常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。
【41-60题】2021年中医执业医师模拟试题第四单元
2021年中医执业医师资格考试练习题:21-40题
中医执业医师资格考试2021模拟试题第四单元1-20题
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