中医执业医师备考开始了,“祛痰剂的方歌、功效主治—中医执业医师考试精华考点”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
1.二陈汤
组成:半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。
方歌:二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。
功用:燥湿化痰,理气和中。
主治:湿痰证。
配伍意义:半夏为君,橘红为臣,君臣相配,其意有二:一是等量合用,相辅相成,以增强燥湿化痰之力,并体现治痰先理气,气顺则痰消之意;二是半夏、橘红皆以陈久者良,而无过燥之弊,故方名“二陈”,半夏、橘红为本方燥湿化痰的基本结构。
2.温胆汤
组成:半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、姜、枣。
方歌:温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。
功用:理气化痰,和胃利胆。
主治:胆胃不和,痰热内扰证。
3.清气化痰丸
组成:陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、半夏、姜汁。
方歌:清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投,茯苓姜汁糊丸服,气顺火清痰热疗。
功用:清热化痰,理气止咳。
主治:痰热咳嗽。
4.小陷胸汤
组成:黄连、半夏、瓜蒌实。
方歌:小陷胸汤连夏蒌,宽胸散结涤痰优,痰热内结痞满痛,苔黄脉滑此方求。
功用:清热化痰,宽胸散结。
主治:痰热互结之小结胸证。
配伍意义:方中全瓜蒌甘寒,清热涤痰,宽胸散结,是为君药。用时先煮,意在“以缓治上”,而通胸膈之痹。本方证为痰热互结心下,病位局限,症见胸脘痞闷、按之始痛、舌红苔黄腻、脉滑数。
5.贝母瓜蒌散
组成:贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗。
方歌:贝母瓜蒌花粉研,橘红桔梗茯苓添,呛咳咽干痰难出,润燥化痰病自安。
功用:润肺清热,理气化痰。
主治:燥痰咳嗽。咳嗽呛急,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。
6.苓甘五味姜辛汤
组成:茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。
方歌:苓甘五味姜辛汤,温肺化饮常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水饮咳嗽康。
功用:温肺化饮。
主治:寒饮咳嗽。
7.三子养亲汤
组成:紫苏子、白芥子、莱菔子。
方歌:三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
功用:温肺化痰,降气消食。
主治:痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。
8.半夏白术天麻汤
组成:半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。
方歌:半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰盛,化痰息风是效方。
功用:化痰息风,健脾祛湿。
主治:风痰上扰证。
配伍意义:方中半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝息风,止眩晕,两者配伍为治风痰眩晕头痛之要药,共为君药。李东垣《脾胃论》曰:“足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能除。”本方是在二陈汤燥湿化痰的基础上,加入健脾燥湿之白术、平肝息风之天麻而组成。
一、A1型选择题
1.贝母瓜蒌散的组成药物中不包括
A.花粉
B.桔梗
C.茯苓
D.橘红
E.胆南星
2.半夏白术天麻汤主治
A.燥痰咳嗽
B.湿痰证
C.寒饮咳嗽
D.热痰咳嗽
E.风痰上扰证
3.二陈汤主治
A.燥痰咳嗽
B.湿痰证
C.寒饮咳嗽
D.热痰咳嗽
E.实热老痰证
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。贝母瓜蒌散组成:贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗。
2.【答案及解析】E。半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。临床可见眩晕,头痛,胸膈痞满,痰多,呕恶,舌苔白腻,脉弦滑。
3.【答案及解析】B。二陈汤主治湿痰证。临床可见咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,不欲饮食,恶心呕吐,或头眩心悸,肢体困倦,舌苔白滑,脉滑。
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