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2021年中医执业医师考点小结:胁痛的辨证论治

中医执业医师备考开始了,“2021年中医执业医师考点小结:胁痛的辨证论治”的内容是精华考点,医学教育网整理如下: 

1.胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。

2.胁痛的基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病变脏腑主要在于肝胆,又与脾胃及肾相关。

3.胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论,以疏肝和络止痛为基本治则。

4.胁痛的辨证论治:

肝郁气滞证—治法:疏肝理气;方药:柴胡疏肝散。

肝胆湿热证—治法:清热利湿;方药:龙胆泻肝汤。

瘀血阻络证—治法:祛瘀通络;方药:血府逐瘀汤或复元活血汤。

肝络失养证—治法:养阴柔肝;方药:一贯煎。

一、A1型选择题

1.胁痛的基本病机为

A.气滞血瘀

B.肝郁气滞

C.湿热内蕴

D.肝络失和

E.以上都不是

2.肝胆湿热证的胁痛,治疗主方为

A.小承气汤

B.大承气汤

C.甘露消毒丹

D.龙胆泻肝汤

E.三仁汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。胁痛的基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

2.【答案及解析】D。胁痛之肝胆湿热证。证候主症:胁肋重着或灼热疼痛,痛有定处,触痛明显。口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治法:清热利湿。代表方:龙胆泻肝汤加减。

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