中医执业医师考试复习开始,今天开始复习《中医内科》,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“中医执业医师速记考点:胃痞的病位、辨证论治”的内容,这样更好理解。相关内容如下:
1.痞满是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等。心下痞即胃脘部。
2.中焦气机不利,脾胃升降失职为痞满发生的病机关键。胃痞的基本病位在胃,与肝、脾的关系密切。
3.胃痞治疗总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。
4.胃痞的辨证论治:
饮食内停证—治法:消食和胃,行气消痞;方药:保和丸。
痰湿中阻证—治法:除湿化痰,理气和中;方药:二陈平胃汤。
湿热阻胃证—治法:清热化湿,和胃消痞;方药:连朴饮。
肝胃不和证—治法:疏肝解郁,和胃消痞;方药:越鞠丸合枳术丸。
脾胃虚弱证—治法:补气健脾,升清降浊;方药:补中益气汤。
胃阴不足证—治法:养阴益胃,调中消痞;方药:益胃汤。
5.胃痞的辨证:
首辨虚实。痞满能食,食后尤甚,饥时可缓,伴便秘舌苔厚腻,脉实有力者为实痞;饥饱均满,食少纳呆,大便清利,脉虚无力者属虚痞。
次辨寒热。痞满绵绵,得热则减,口淡不渴,或渴不欲饮,舌淡苔白,脉沉迟或沉涩者属寒;而痞满势急,口渴喜冷,舌红苔黄,脉数者为热。
一、A1型选择题
1.胃痞痰湿中阻证治的主方是
A.二陈平胃汤加减
B.保和丸加减
C.泻心汤和连朴饮加减
D.越鞠丸和枳术丸加减
E.枳实消痞丸加减
2.胃痞的基本病位在
A.肝脾
B.脾胃
C.胃
D.脾
E.肝胆
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。胃痞之痰湿中阻证。证候主症:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。治法:除湿化痰,理气和中。代表方:二陈平胃汤加减。
2.【答案及解析】C。胃痞的基本病位在胃,与肝、脾的关系密切。
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