中医执业医师考试复习开始,今天开始复习《中医内科学》,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“疟疾的辨证、病位、辨证论治—中医执业医师考试考点小结”的内容,这样更好理解。相关内容如下:
1.疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。
2.疟疾的发生,主要是感受“疟邪”,但其发病与正虚抗邪能力下降有关,诱发因素则与外感风寒、暑湿,饮食劳倦有关,其中尤以暑湿诱发为最多。
3.疟疾的基本病机为疟邪伏于少阳,出入营卫,邪正交争,引起发作。本病病位在少阳、募原,并可内搏五脏。病理因素为疟邪、瘴毒。
4.疟疾的治疗以祛邪截疟为基本治则,区别寒与热的偏盛进行处理。
5.疟疾的辨证论治:
正疟—治法:祛邪截疟,和解表里;方药:柴胡截疟饮或截疟七宝饮。
温疟—治法:清热解表,和解祛邪;方药:白虎加桂枝汤或白虎加人参汤。
寒疟—治法:和解表里,温阳达邪;方药:柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮。
瘴疟:
热瘴—治法:解毒除瘴,清热保津;方药:清瘴汤。
冷瘴—治法:解毒除瘴,芳化湿浊;方药:加味不换金正气散。
劳疟—治法:益气养血,扶正祛邪。方药:何人饮。
一、A1型选择题
1.何人饮是治疗下列哪种疟疾的主方
A.正疟
B.温疟
C.寒疟
D.瘴疟
E.劳疟
二、A2型选择题
1.一患者男性,久居岭南,二个月每日发热,头痛,面红目赤,烦渴欲冷饮,神昏,大便秘结,小便热赤,舌质红绛,舌苔黄厚腻,脉弦数。治法宜
A.解毒除瘴,芳化湿浊
B.祛邪截疟,和解表里
C.清热解表,和解祛邪
D.和解表里,温阳达邪
E.解毒除瘴,清热保津
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。劳疟。证候主症:疟疾迁延日久,每遇劳累辄易发作,发时寒热较轻,面色萎黄,倦怠乏力,短气懒言,纳少自汗,舌质淡,脉细弱。治法:益气养血,扶正祛邪。代表方:何人饮加减。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】E。热瘴。证候主症:热甚寒微,或壮热不寒,头痛,肢体烦疼,面红目赤,胸闷呕吐,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语,舌质红绛,苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数。治法:解毒除瘴,清热保津。
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