中医执业医师备考开始了，“2021年中医执业医师《中医内科学》厥证的辨证论治”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.厥证是以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。

2.厥证的基本病机为气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。厥证的病位在心、肝，涉及脾、肾。

3.厥证乃危急之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。

4.厥证的辨证论治：

气厥：

实证—治法：开窍，顺气，解郁；方药：直达散合五磨饮子。

虚证—治法：补气，回阳，醒神；方药：生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。

血厥：

实证—治法：平肝潜阳，理气通瘀；方药：羚角钩藤汤或通瘀煎。

虚证—治法：补养气血；方药：急用独参汤灌服，继服人参养营汤。

痰厥—治法：行气豁痰；方药：导痰汤。

5.厥证应首辨病因：如气厥虚证，多发生于平素体质虚弱者，厥前常有过度疲劳、睡眠不足、饥饿受寒、突受惊恐等诱因；血厥虚证，则与失血有关，常继发于大出血之证；气厥实证及血厥实证，多发生于形壮体实者，而发作多与急躁恼怒、情志过极密切相关；痰厥好发于恣食肥甘，体丰湿盛之人，而恼怒及剧烈咳嗽常为其诱因。

一、A1型选择题

1.厥证的基本病机是

A.气虚下陷，清阳不升

B.气机逆乱，升降乖戾

C.痰随气升，上蒙清窍

D.失血过多，气随血脱

E.气血凝滞，脉络瘀阻

2.治疗痰厥的首选方剂为

A.五磨饮子

B.四味回阳饮

C.通瘀煎

D.导痰汤

E.神术散

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。厥证的基本病机为气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。

2.【答案及解析】D。痰厥。证候主症：素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治法：行气豁痰。代表方：导痰汤加减。

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