中医执业医师备考开始了，“小儿生长发育常用的指标——体重/身高/血压/囟门/乳牙/头围”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.小儿体重推算公式：

小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85％者为营养不良。

※＜6个月：体重（kg）=3+0.7×月龄

※7——12个月：体重（kg）=6+0.25×月龄

※1岁以上：体重（kg）=8+2×年龄

2.小儿身高的估算公式：

出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年身长增长速度减慢，约10cm。2周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约7cm。

※2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高（cm）=75+7×年龄。

3.小儿血压正常值推算公式（注：1kPa=7.5mmHg）：

收缩压（mmHg）=80+2×年龄

舒张压（mmHg）=收缩压×2/3

4.囟门

前囟：12——18个月闭合。后囟：部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2——4个月内闭合。

囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷；

囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。

5.头围：足月儿出生时头围约为33——34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54——58cm。

6.乳牙：乳牙出齐为20颗，恒牙出齐为32颗。生后4——10个月乳牙开始萌出，出牙顺序是先下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙约在2——2.5岁出齐。6岁左右开始萌出第1颗恒牙。

※2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4（或6）。

一、A1型选择题

1.按公式计算，4岁小儿的身高应为

A.70cm

B.81cm

C.85cm

D.98cm

E.103cm

2.前囟关闭的时间为出生后

A.2——4个月

B.4——6个月

C.6——12个月

D.12——18个月

E.18——24个月

3.囟填可见于

A.佝偻病

B.脑膜炎

C.解颅

D.极度消瘦者

E.先天性甲状腺功能减低症

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。临床可用以下公式估算2岁后至12岁儿童的身高：身高（cm）=75+7×年龄。

2.【答案及解析】D。前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示，出生时约1.5——20cm，至12——18个月闭合。

3.【答案及解析】B。囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。

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