中医执业医师备考开始了，“小儿蛔虫病辨证论治—中医执业医师考点小结”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.蛔虫病是感染蛔虫引起的小儿常见肠道寄生虫病，以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。

2.辨证要点：蛔虫病以六腑辨证为纲。肠虫证最为多见，虫踞肠腑，多为实证，以发作性脐周腹痛为主要症状。蛔厥证蛔虫入膈，窜入胆腑，腹痛在剑突下、右上腹，呈阵发性剧烈绞痛，痛时肢冷汗出，多有呕吐，且常见呕吐胆汁和蛔虫，证属寒热错杂，病初多偏寒，继之渐化热。虫瘕者虫团聚结肠腑，腹部剧痛不止，阵发性加重，腹部可扪及条索状或团状包块，伴有剧烈呕吐，大便多不通。

3.蛔虫病辨证论治：治疗以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法。

肠虫证——治法：驱蛔杀虫，调理脾胃；方药：使君子散。

蛔厥证——治法：安蛔定痛，继则驱虫；方药：乌梅丸。

虫瘕证——治法：行气通腑，散蛔驱虫；方药：驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。

4.蛔虫病针灸疗法：

（1）迎香透四白、胆囊、内关、足三里、中脘、人中。强刺激，泻法。用于蛔厥证。

（2）天枢、中脘、足三里、内关、合谷。强刺激，泻法。用于虫瘕证。

5.蛲虫病辨证论治：本病治疗以驱虫为主，常内服、外治相结合。治法：杀虫止痒，结合外治；方药：驱虫粉。

一、A1型选择题

1.蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要是

A.胃脘部

B.脐周部

C.左下腹

D.右下腹

E.痛无定处

2.治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是

A.追虫丸

B.化虫丸

C.使君子散

D.乌梅丸

E.驱虫粉

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。蛔虫病是感染蛔虫引起的小儿常见肠道寄生虫病，以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。

2.【答案及解析】C。肠虫证的治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。代表方剂：使君子散。

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